Publicado por: Isabel Heim y Lady Tatiana Sawoszczyk
9 pasos sobre cómo establecer un programa de teranóstica
La teranóstica ha revolucionado la forma en que pensamos sobre la medicina personalizada, especialmente el tratamiento del cáncer. En los últimos 10 años, la teranóstica ha surgido como un enfoque innovador para el manejo personalizado de enfermedades. Descubra la importancia estratégica de la teranóstica y aprenda cómo se puede implementar en los sistemas sanitarios actuales.
9 consideraciones clave para implementar un programa de teranóstica
La implementación de un programa de teranóstica en una práctica existente requiere un conjunto integral de consideraciones que incluyen inversiones en tecnología, capacitación del personal, cumplimiento normativo, asociaciones estratégicas y planificación financiera.

1. Evaluar la base potencial de pacientes.
La evaluación de la base de pacientes potenciales es crucial para la integración exitosa de la teranóstica en un entorno hospitalario. Esto implica identificar y seleccionar pacientes adecuados que puedan beneficiarse de tratamientos teranósticos, a menudo mediante pruebas genéticas o estudios de imagen avanzados. Estas pruebas ayudan a identificar objetivos específicos que los teranósticos pueden abordar. Factores como el tipo de cáncer, la presencia de biomarcadores específicos y el historial de tratamiento previo del paciente son fundamentales en este proceso de selección. Este enfoque no solo mejora los resultados de los pacientes, sino que también optimiza la asignación de recursos, asegurando que los tratamientos teranósticos se administren a quienes tienen más probabilidades de beneficiarse de ellos.

2. Comprender el flujo de trabajo y la tecnología.
Una comprensión profunda del flujo de trabajo es esencial para integrar la teranóstica en la práctica clínica. Se trata de trazar todo el proceso, desde la selección del paciente, el diagnóstico por imágenes, la preparación del radiofármaco, hasta la administración de la terapia y el seguimiento posterior. Se debe prestar atención a la dotación de personal, la programación y la asignación de recursos para garantizar un funcionamiento fluido y eficiente. Un equipo dedicado compuesto por tecnólogos, radiofarmacéuticos, enfermeras y especialistas en medicina nuclear capacitados es crucial para la ejecución eficaz del proceso teranóstico. Las tecnologías de imágenes de última generación, como PET/CT y SPECT/CT, junto con los últimos avances en radiofármacos, son esenciales para maximizar la precisión y eficacia de los tratamientos.
Dependiendo de la infraestructura existente y de la presencia de un departamento de medicina nuclear u oncología radioterápica, la implementación de la teranóstica generalmente requiere inversiones en tecnología e infraestructura. Los proveedores deben equipar sus instalaciones (lo que también se mencionó anteriormente) con equipos terapéuticos y de imágenes avanzados, que son fundamentales para la aplicación de radionúclidos y radiofármacos.

3. Realizar planificación financiera y análisis de costo-beneficio.
Es necesaria una planificación financiera integral y un análisis de costo-beneficio para la implementación exitosa y sostenible de la teranóstica. Esto incluye el desarrollo de un modelo financiero sólido con proyecciones detalladas de costos, ingresos y ahorros potenciales a partir de vías de tratamiento más eficientes. Las inversiones iniciales en tecnología y mejoras de infraestructura deben equilibrarse con la sostenibilidad financiera a largo plazo. Un análisis exhaustivo debe abarcar no sólo las inversiones iniciales, sino también los costos continuos de mantenimiento de la tecnología, operaciones, capacitación del personal y gestión de residuos.

4. Explorar posibilidades de reembolso.
Theranostics enfrenta desafíos de reembolso únicos que requieren la aprobación simultánea de ambos componentes, pero ofrece oportunidades de ingresos adicionales a medida que el reembolso se extiende a los aspectos terapéuticos. Varias jurisdicciones abordan estas cuestiones de manera diferente, lo que hace que una gestión eficaz sea esencial para los hospitales. En Estados Unidos, el reembolso involucra tanto a Medicare como a aseguradoras privadas, con procesos complejos para aprobaciones simultáneas. Las reclamaciones de seguro pueden denegarse si se aplican criterios incorrectos.
De manera optimista, se espera que los marcos de reembolso evolucionen, apoyando el diagnóstico y tratamiento del cáncer en etapa temprana. Esta evolución aborda consideraciones éticas en los sistemas de seguro de salud con financiación social, garantizando una asignación justa de recursos. En Europa, por ejemplo, se espera que las aplicaciones más amplias y las intervenciones en las primeras etapas conduzcan a precios más accesibles y vías de reembolso más claras. Los procesos de reembolso más fluidos de Australia, facilitados por aseguradoras privadas, muestran un modelo en el que la teranóstica prospera sin barreras financieras significativas.

5. Implementar programas de capacitación y desarrollo.
Los programas eficaces de formación, desarrollo y contratación son esenciales para la implementación exitosa de la teranóstica. Es posible que el personal existente requiera programas de capacitación continua y que sea necesario contratar nuevos especialistas, según sea necesario. Los programas de capacitación deben cubrir todos los aspectos de la teranóstica, desde la selección de pacientes y el diagnóstico por imágenes hasta la preparación y administración de radiofármacos.
Con el equipo adecuado, se pueden mejorar los resultados de los pacientes y los hospitales pueden garantizar que permanecen a la vanguardia de la atención innovadora contra el cáncer.

6. Garantizar el cumplimiento normativo y ético.
Garantizar el cumplimiento normativo y ético es fundamental para implementar la teranóstica. Esto implica cumplir con las regulaciones específicas sobre manejo y eliminación de materiales radiactivos y cumplir con los estándares locales, nacionales e internacionales. Puede ser necesario un equipo de cumplimiento dedicado para monitorear y adaptarse a los cambios regulatorios en curso. Los procesos éticos y regulatorios internos sólidos también son importantes para que los hospitales mitiguen los riesgos, mejoren la confianza del paciente y brinden tratamientos teranósticos seguros y eficaces.
Las consideraciones éticas incluyen obtener el consentimiento informado, garantizar la privacidad del paciente y abordar los dilemas que surjan durante el tratamiento. Los pacientes deben comprender completamente la naturaleza, los riesgos, los beneficios y los resultados de la teranóstica para tomar decisiones informadas.
Los hospitales también deben equilibrar el enfoque en los cánceres en etapa temprana versus en etapa avanzada para garantizar una asignación justa de recursos. El acceso equitativo es esencial, ya que la teranóstica puede ser costosa y consumir muchos recursos. Garantizar que todos los pacientes, independientemente de su nivel socioeconómico, tengan acceso a estos tratamientos debería ser una prioridad, especialmente en los sistemas financiados con fondos públicos.

7. Explorar oportunidades para asociaciones y colaboración estratégicas.
Establecer asociaciones y colaboraciones estratégicas para cubrir brechas puede ser esencial para impulsar aplicaciones teranósticas. Las asociaciones con empresas de biotecnología, compañías farmacéuticas e instituciones académicas pueden proporcionar a los hospitales los últimos avances en tecnologías y tratamientos teranósticos. También puede resultar valioso colaborar con líderes de la industria y participar en proyectos de investigación y ensayos clínicos conjuntos. Estas colaboraciones pueden facilitar el intercambio de conocimientos y mejores prácticas, mejorando la calidad general de la atención brindada a los pacientes. Al fomentar un ecosistema colaborativo, los hospitales pueden acelerar el desarrollo y la implementación de soluciones teranósticas.

8. Desarrollar estrategias de marketing efectivas.
Theranostics ofrece opciones de tratamiento avanzadas y personalizadas que pueden atraer a pacientes que buscan atención oncológica innovadora. Para comunicar eficazmente los beneficios de estos servicios relativamente nuevos y complejos, las instituciones deben desarrollar campañas de marketing específicas que destaquen la naturaleza personalizada y la eficacia clínica de los tratamientos teranósticos. La utilización de historias de éxito de pacientes y resultados basados en datos puede ilustrar los beneficios tangibles de la teranóstica, generando confianza e interés entre pacientes potenciales y otros proveedores de atención médica.

9. Garantizar la evaluación y adaptación continua.
La implementación de un sistema para la evaluación continua de los resultados clínicos, la satisfacción del paciente y el desempeño financiero permite a los hospitales monitorear el éxito de sus tratamientos teranósticos, mientras que el análisis de datos puede proporcionar información valiosa sobre la efectividad de diferentes protocolos de tratamiento e identificar áreas de mejora. Este proceso iterativo de evaluación y adaptación respalda la mejora continua de los servicios teranósticos, lo que conduce a mejores resultados para los pacientes y eficiencias operativas.
¿Qué es la teranóstica?
Theranostics es un enfoque avanzado e integrador de la atención médica que combina diagnóstico y terapéutica para mejorar la atención médica personalizada y precisa.
La teranóstica ha transformado la forma en que brindamos atención médica y ha revolucionado la forma en que pensamos sobre la medicina personalizada, especialmente el tratamiento del cáncer. En los últimos 10 años, la teranóstica ha surgido como un nuevo enfoque innovador para el manejo personalizado de enfermedades. Desde 2014, se han publicado más de 20.000 artículos sobre teranóstica. 1 Pero, ¿qué es exactamente la teranóstica? ¿Cómo se utiliza hoy en día? ¿Y qué cuestiones deben abordarse para desbloquear todo su potencial en los próximos años?
Este artículo evalúa la importancia estratégica de la teranóstica y analiza cómo se puede implementar en los sistemas de salud actuales. También evalúa su potencial en términos de mejorar los resultados de los pacientes, la eficiencia operativa y los estándares de atención al paciente. Para hacer un uso eficaz de la teranóstica, los líderes de la atención sanitaria pueden obtener una ventaja competitiva al tener una comprensión clara de cómo integrarla en sus servicios. Este artículo proporciona una guía de 9 pasos que permite establecer un programa de teranóstica.
Relevancia estratégica
La teranóstica, una combinación de “terapia” y “diagnóstico”, es un enfoque dentro de la medicina personalizada que utiliza fármacos radiactivos tanto para diagnosticar como para tratar tipos de cáncer específicos. Este método combina biomarcadores diagnósticos y terapéuticos con diferentes radiotrazadores dirigidos al mismo tumor. Tanto los radiotrazadores de diagnóstico como los terapéuticos se adhieren a los mismos marcadores biológicos específicos.
Esta integración permite tratamientos altamente específicos basados en datos de diagnóstico precisos, mejorando la eficacia del tratamiento y reduciendo los efectos secundarios. 2
Theranostics aprovecha las imágenes moleculares para adaptar los tratamientos a cada paciente individual. Mediante el uso de técnicas como PET (tomografía por emisión de positrones)/CT y SPECT (tomografía computarizada por emisión de fotón único)/CT, los teranósticos pueden localizar tumores con precisión y evaluar sus características, lo que permite una dosimetría y una planificación del tratamiento personalizadas. Este enfoque garantiza que los tratamientos sean específicos para el perfil tumoral único del paciente.