Por Abigail Saltmarsh.
El mundo de la medicina ha comprendido desde hace mucho tiempo los beneficios de avanzar hacia la cirugía mínimamente invasiva o incluso no invasiva.
Las incisiones más pequeñas dan como resultado menos infecciones, tiempos de curación más cortos, niveles de dolor más bajos y mejores resultados. Hay menos complicaciones, las estadías en el hospital son más cortas (lo que se traduce en costos más bajos) y algunos procedimientos, en los que los pacientes están demasiado enfermos para sobrevivir a la cirugía abierta, se vuelven posibles.
¿Cuáles son algunas de las tecnologías que se emplean actualmente o que se encuentran en desarrollo para lograr un mayor uso de la cirugía mínimamente invasiva o incluso de la no invasiva? A continuación, se presentan cinco innovaciones de vanguardia:
1. Tecnología de ultrasonido focalizado guiado por RM
La tecnología de Insightec utiliza ondas sonoras en lugar de un bisturí, guiadas por imágenes por resonancia magnética (IRM) para tratar el temblor esencial y la enfermedad de Parkinson. Maurice R. Ferré, MD, director ejecutivo y presidente de la junta directiva de InSightec, dijo:
“Durante cientos de años, los cirujanos han estado utilizando cirugía invasiva para eliminar tejido enfermo.
Insightec se ha comprometido a cambiar el paradigma utilizando ondas sonoras para apuntar y extirpar tejido sin incisión ni riesgo de infección, y ofreciendo la posibilidad de volver a casa el mismo día”.
Según Maurice R. Ferré, los tratamientos actuales para el temblor esencial incluyen medicamentos, que a menudo resultan ineficaces. La cirugía abierta invasiva, conocida como estimulación cerebral profunda (ECP), también es una opción, pero si bien es efectiva, puede ser peligrosa. Continuó:
“El ultrasonido focalizado permite que las ondas sonoras pasen de forma segura a través del cráneo sin necesidad de realizar incisiones. Durante el tratamiento, guiado por resonancia magnética, estas ondas se enfocan con precisión en el pequeño punto del cerebro que se considera responsable de provocar temblores.
El temblor esencial, que afecta aproximadamente a 60 millones de personas en todo el mundo, es el trastorno del movimiento más común en el mundo y a menudo se diagnostica erróneamente.
Hasta la fecha, más de 10.000 pacientes en todo el mundo han sido tratados con nuestra tecnología”.
2. Cirugía robótica de reparación de TBM
El sistema de andamiaje LM de Lazarro Medical permite la primera cirugía robótica mínimamente invasiva de reparación de traqueobroncomalacia (TBM) del mundo. La TMB es una enfermedad degenerativa que causa el colapso completo (o casi completo) de las vías respiratorias como resultado de la degradación del cartílago traqueal.
Al reducir los tiempos de operación en aproximadamente un 50% y acortar los tiempos de recuperación del paciente de meses a días, el proceso restablece la respiración saludable en pacientes que anteriormente no podían tratarse.
Hasta ahora, la única opción para quienes padecen la enfermedad ha sido la cirugía abierta extremadamente riesgosa e invasiva y muchos pacientes simplemente no están lo suficientemente saludables para ser operados.
El sistema de andamiaje LM es una malla entrelazada que se sutura a la tráquea exterior para remodelarla y fortalecerla. Un innovador tubo endotraqueal de doble luz reduce los riesgos y protege las vías respiratorias durante el procedimiento robótico.
Los tubos actuales de doble luz deben desinflarse, moverse y volver a inflarse repetidamente para permitir una sutura delicada. Estas acciones crean un riesgo significativo de perder el control de la vía aérea, lo que puede provocar la muerte del paciente.
3. Tecnología basada en catéter para cirugía cardíaca
Capstan Medical ha diseñado un sistema para tratar la enfermedad de la válvula mitral y tricúspide a través de un catéter mientras el corazón aún está latiendo.
Su solución de vanguardia combina los avances en robótica quirúrgica con este enfoque basado en catéter y proporciona una alternativa menos invasiva a la cirugía a corazón abierto.
El procedimiento para reparar y reemplazar las válvulas cardíacas es significativamente menos riesgoso que la cirugía a corazón abierto tradicional y permite mejores tiempos de recuperación.
4. Terapia con vapor de agua
El sistema Rezum reemplaza la cirugía invasiva de próstata y minimiza el riesgo de complicaciones al utilizar la energía natural del vapor para eliminar el exceso de tejido que presiona la uretra.
Desarrollado por NxThera (ahora parte de Boston Scientific), fue diseñado para tratar los síntomas de la hiperplasia prostática benigna (HPB).
La terapia puede realizarse en la clínica del urólogo o en un centro de cirugía ambulatoria y completarse en una cita breve.
5. Un implante en miniatura para la fusión espinal
ZygoFix ha desarrollado un método único para la estabilización y fusión de la columna vertebral. Su implante en miniatura y el sistema zLOCK son mínimamente invasivos y utilizan la anatomía natural de la columna vertebral para lograr estabilidad.
Debido a su diseño y colocación, el implante produce menos incisiones, no produce protrusión y provoca menos agitación de los tejidos. Ofer Levy, director ejecutivo de ZygoFix, afirmó:
“La fusión espinal es un procedimiento que se realiza para estabilizar un segmento espinal y abordar la inestabilidad espinal que provoca dolor de espalda y dolor irradiado en las piernas.
Nuestro sistema está diseñado para brindar la estabilidad necesaria utilizando el puente óseo natural de la columna vertebral, insertando y bloqueando el movimiento en las articulaciones posteriores que las conectan. El bloqueo de estas articulaciones proporciona una alternativa mucho más simple y menos invasiva que el puente de tornillo que se utiliza en la actualidad.
El desafío con la fijación interna de las articulaciones facetarias es su geometría cambiante, en la que puede resultar difícil colocar un implante rígido.
El implante zLOCK está diseñado como una matriz de columnas con elementos de conexión flexibles, lo que les permite doblarse y adaptarse a la forma específica de la articulación”.