El mundo de la medicina ha comprendido desde hace mucho tiempo los beneficios de avanzar hacia la cirugía mínimamente invasiva o incluso no invasiva.

Las incisiones más pequeñas dan como resultado menos infecciones, tiempos de curación más cortos, niveles de dolor más bajos y mejores resultados. Hay menos complicaciones, las estadías en el hospital son más cortas (lo que se traduce en costos más bajos) y algunos procedimientos, en los que los pacientes están demasiado enfermos para sobrevivir a la cirugía abierta, se vuelven posibles.

¿Cuáles son algunas de las tecnologías que se emplean actualmente o que se encuentran en desarrollo para lograr un mayor uso de la cirugía mínimamente invasiva o incluso de la no invasiva? A continuación, se presentan cinco innovaciones de vanguardia:

1. Tecnología de ultrasonido focalizado guiado por RM

La tecnología de Insightec utiliza ondas sonoras en lugar de un bisturí, guiadas por imágenes por resonancia magnética (IRM) para tratar el temblor esencial y la enfermedad de Parkinson. Maurice R. Ferré, MD, director ejecutivo y presidente de la junta directiva de InSightec, dijo:

“Durante cientos de años, los cirujanos han estado utilizando cirugía invasiva para eliminar tejido enfermo.

Insightec se ha comprometido a cambiar el paradigma utilizando ondas sonoras para apuntar y extirpar tejido sin incisión ni riesgo de infección, y ofreciendo la posibilidad de volver a casa el mismo día”.

Según Maurice R. Ferré, los tratamientos actuales para el temblor esencial incluyen medicamentos, que a menudo resultan ineficaces. La cirugía abierta invasiva, conocida como estimulación cerebral profunda (ECP), también es una opción, pero si bien es efectiva, puede ser peligrosa. Continuó:

“El ultrasonido focalizado permite que las ondas sonoras pasen de forma segura a través del cráneo sin necesidad de realizar incisiones. Durante el tratamiento, guiado por resonancia magnética, estas ondas se enfocan con precisión en el pequeño punto del cerebro que se considera responsable de provocar temblores.

El temblor esencial, que afecta aproximadamente a 60 millones de personas en todo el mundo, es el trastorno del movimiento más común en el mundo y a menudo se diagnostica erróneamente. 

Hasta la fecha, más de 10.000 pacientes en todo el mundo han sido tratados con nuestra tecnología”.

2. Cirugía robótica de reparación de TBM

El sistema de andamiaje LM de Lazarro Medical permite la primera cirugía robótica mínimamente invasiva de reparación de traqueobroncomalacia (TBM) del mundo. La TMB es una enfermedad degenerativa que causa el colapso completo (o casi completo) de las vías respiratorias como resultado de la degradación del cartílago traqueal.

Al reducir los tiempos de operación en aproximadamente un 50% y acortar los tiempos de recuperación del paciente de meses a días, el proceso restablece la respiración saludable en pacientes que anteriormente no podían tratarse.

Hasta ahora, la única opción para quienes padecen la enfermedad ha sido la cirugía abierta extremadamente riesgosa e invasiva y muchos pacientes simplemente no están lo suficientemente saludables para ser operados.

El sistema de andamiaje LM es una malla entrelazada que se sutura a la tráquea exterior para remodelarla y fortalecerla. Un innovador tubo endotraqueal de doble luz reduce los riesgos y protege las vías respiratorias durante el procedimiento robótico. 

Los tubos actuales de doble luz deben desinflarse, moverse y volver a inflarse repetidamente para permitir una sutura delicada. Estas acciones crean un riesgo significativo de perder el control de la vía aérea, lo que puede provocar la muerte del paciente. 

3. Tecnología basada en catéter para cirugía cardíaca

Capstan Medical ha diseñado un sistema para tratar la enfermedad de la válvula mitral y tricúspide a través de un catéter mientras el corazón aún está latiendo.

Su solución de vanguardia combina los avances en robótica quirúrgica con este enfoque basado en catéter y proporciona una alternativa menos invasiva a la cirugía a corazón abierto.

El procedimiento para reparar y reemplazar las válvulas cardíacas es significativamente menos riesgoso que la cirugía a corazón abierto tradicional y permite mejores tiempos de recuperación.

4. Terapia con vapor de agua

El sistema Rezum reemplaza la cirugía invasiva de próstata y minimiza el riesgo de complicaciones al utilizar la energía natural del vapor para eliminar el exceso de tejido que presiona la uretra.

Desarrollado por NxThera (ahora parte de Boston Scientific), fue diseñado para tratar los síntomas de la hiperplasia prostática benigna (HPB).

La terapia puede realizarse en la clínica del urólogo o en un centro de cirugía ambulatoria y completarse en una cita breve.

5. Un implante en miniatura para la fusión espinal

ZygoFix ha desarrollado un método único para la estabilización y fusión de la columna vertebral. Su implante en miniatura y el sistema zLOCK son mínimamente invasivos y utilizan la anatomía natural de la columna vertebral para lograr estabilidad.

Debido a su diseño y colocación, el implante produce menos incisiones, no produce protrusión y provoca menos agitación de los tejidos. Ofer Levy, director ejecutivo de ZygoFix, afirmó:

“La fusión espinal es un procedimiento que se realiza para estabilizar un segmento espinal y abordar la inestabilidad espinal que provoca dolor de espalda y dolor irradiado en las piernas.

Nuestro sistema está diseñado para brindar la estabilidad necesaria utilizando el puente óseo natural de la columna vertebral, insertando y bloqueando el movimiento en las articulaciones posteriores que las conectan. El bloqueo de estas articulaciones proporciona una alternativa mucho más simple y menos invasiva que el puente de tornillo que se utiliza en la actualidad.

El desafío con la fijación interna de las articulaciones facetarias es su geometría cambiante, en la que puede resultar difícil colocar un implante rígido. 

El implante zLOCK está diseñado como una matriz de columnas con elementos de conexión flexibles, lo que les permite doblarse y adaptarse a la forma específica de la articulación”.

Las células de cartílago que contienen grasa explican por qué algunos tejidos esqueléticos son menos rígidos que otros y algún día podrían cultivarse en laboratorios para producir mejores materiales para realizar cirugías reconstructivas.

Un recién descubiertoUn tipo de célula diferente podría transformar la forma en que se realizan las cirugías plásticas, desde reconstrucciones faciales hasta operaciones de nariz.

Los trasplantes de cartílago son fundamentales en muchos procedimientos, ya que se utilizan para reparar paladares hendidos, corregir orejas faltantes o deformadas o reparar daños en la laringe causados ​​por cáncer. También son comunes en los aumentos de nariz electivos.

Pero los resultados no siempre son estelares. Los cirujanos a menudo recurren a la transferencia de cartílago de la costilla, que es rígida, o al uso de implantes de silicona, pero ninguno de estos materiales es idéntico al material real. Los tejidos implantados no son tan flexibles como aquellos en los que se implantan y no pasan a formar parte del tejido natural. “A menudo no se integran y se mueven”, dice Maksim Plikus, biólogo celular de la UC Irvine. “La nariz se tuerce y necesita otra revisión”.

Sin embargo, un tejido recientemente definido que se esconde en las partes flexibles del cuerpo de los animales podría cambiar esta situación. Se trata de un lipocartílago que Plikus y su equipo detectaron por primera vez hace más de una década mientras estudiaban las orejas de los ratones. Las células que Plikus observó a través del microscopio eran claramente 
más grasas que las células que normalmente forman el cartílago, conocidas como condrocitos. Tal vez fueran células grasas, conocidas como “adipocitos”, pensó.

“Son grandes y están llenas de lípidos. Parecen una perla, blanquecina e iridiscente bajo el microscopio. Eso es un adipocito”, recuerda haber pensado Plikus, hasta que sintió una punzada de disonancia. El tejido puede parecerse a la grasa, pero las células grasas no pertenecen al cartílago. “Si alguien empieza a llamar perro a un gato, está totalmente equivocado. Es una especie completamente diferente”, dice Plikus. “Bueno, esto es como una especie de célula completamente diferente. Llamarlo adipocito es fundamentalmente erróneo”.

Durante la década siguiente, su equipo sometió a las misteriosas células a una serie de perfiles biológicos de alta tecnología similares a pruebas de personalidad. Demostraron que este tejido conectivo elástico no es ni un condrocitos ni un adipocito típicos, según los resultados publicados hoy en Science .

Plikus los llama lipocondrocitos o LC. Las células parecen proporcionar simultáneamente estructura (como el cartílago) y suavidad natural (como la grasa). Aparecen en muchos mamíferos, incluidos los humanos, y la estructura única que proporcionan brinda a los cirujanos reconstructivos una comprensión más clara de qué materiales componen nuestros rostros. Plikus cree que este nuevo descubrimiento de tejido prepara el terreno para mejores trasplantes de cartílago y, por lo tanto, una mejor cirugía plástica. «El campo está realmente desesperado por nuevas formas de fabricar cartílagos humanos seguros y biocompatibles que sean tejidos vivos, no algún implante de silicona sintética», dice.

Según cómo se cuenten, el cuerpo alberga unos 400 tipos de células que forman docenas de tipos de tejido diferentes, desde la piel hasta las glándulas salivales. Los tejidos esqueléticos, como el cartílago, se encuentran entre los más simples, pero este nuevo estudio demuestra que no son menos enigmáticos. «Esto demuestra que todavía no lo entendemos muy bien», dice Justine Lee, cirujana plástica y reconstructiva e investigadora de la UCLA que no participó en el estudio. «Seguimos descubriendo cosas nuevas y geniales. Es algo que podría dar lugar a futuros implantes que sean suaves y flexibles».

¿Cómo pudo esta nueva célula eludir a los científicos y médicos durante tanto tiempo? En cierto modo, no fue así. Plikus y su estudiante de posgrado buscaron durante siglos en artículos científicos cualquier rastro perdido de cartílago graso. Encontraron una pista en un libro alemán de 1854 de Franz Leydig, contemporáneo de Charles Darwin. “Todo lo que pudo poner bajo el microscopio lo hizo”, dice Plikus. El libro de Leydig describía células parecidas a la grasa en una muestra de cartílago de orejas de rata. Pero las herramientas del siglo XIX no podían ir más allá de esa observación y, al darse cuenta de que un censo más preciso del tejido esquelético podría ser valioso para la medicina, Plikus decidió resolver el caso.

Su equipo comenzó su investigación observando el cartílago que se encuentra entre las capas delgadas de piel de la oreja de un ratón. Un tinte verde que tiñe preferentemente las moléculas grasas reveló una red de masas blandas. Aislaron estas células llenas de lípidos y analizaron su contenido. Todas las células contienen la misma biblioteca de genes, pero esos genes no siempre están activados. ¿Qué genes expresaban estas células? ¿Qué proteínas se esconden en su interior? Esos datos revelaron que los lipocondrocitos en realidad tienen un aspecto molecular muy diferente al de las células grasas.

A continuación, se preguntaron cómo se comportan los lipocondrocitos. Las células grasas tienen una función inequívoca en el cuerpo: almacenar energía. Cuando el cuerpo almacena energía, las reservas celulares de lípidos se hinchan; cuando el cuerpo quema grasa, las células se encogen. Resultó que los lipocondrocitos no hacen tal cosa. Los investigadores estudiaron las orejas de ratones sometidos a dietas ricas en grasas frente a las de ratones sometidos a dietas restringidas en calorías. A pesar de ganar o perder peso rápidamente, los lipocondrocitos de las orejas no cambiaron.

“Eso me hizo pensar inmediatamente que debían tener una función completamente diferente que no tiene nada que ver con el metabolismo”, afirma Plikus. “Tiene que ser estructural”.

Los lipocondrocitos son como globos llenos de aceite vegetal. Son suaves y amorfos, pero aún así resisten la compresión. Esto contribuye significativamente a las propiedades estructurales del cartílago. Según datos de roedores, la resistencia a la tracción, la resiliencia y la rigidez del cartílago aumentaron entre un 77 y un 360 por ciento al comparar el tejido del cartílago con y sin lipocondrocitos, lo que sugiere que estas células hacen que el cartílago sea más flexible.

Y los dones estructurales parecen beneficiar a todo tipo de especies. En el oído externo del murciélago de lengua larga de Pallas, por ejemplo, el lipocartílago subyace a una serie de pliegues que, según creen los científicos, los adapta a longitudes de onda precisas del sonido.

El equipo también ha descubierto lipocondrocitos en el cartílago fetal humano. Lee afirma que este descubrimiento parece explicar finalmente algo que los cirujanos reconstructivos observan comúnmente: “El cartílago siempre es un poco resbaladizo”, afirma, especialmente en los niños pequeños. “Se puede sentir, se puede ver. Es muy obvio”.

Los nuevos hallazgos sugieren que los lipocondrocitos afinan la biomecánica de algunos de nuestros cartílagos. Un armazón rígido de proteínas de cartílago sin lípidos es más duradero y se utiliza para construir articulaciones que soportan peso en el cuello, la espalda y, sí, lo adivinaste, las costillas, una de las fuentes tradicionales de cartílago para implantes. «Pero cuando se trata de cosas más intrincadas que realmente necesitan ser flexibles, elásticas, como las orejas, la punta de la nariz, la laringe», dice Plikus, ahí es donde brilla el lipocartílago.

Para los procedimientos que implican modificar estas partes del cuerpo, Plikus imagina que algún día se podrán cultivar organoides de lipocartílago en una placa y luego imprimirlos en 3D en cualquier forma deseada. Sin embargo, Lee insta a la cautela: “A pesar de 30 o 40 años de estudio, no somos muy buenos en la creación de tejidos complejos”, afirma.

Aunque una operación de ese tipo está muy lejos, el estudio sugiere que es posible cultivar lipocondrocitos a partir de células madre embrionarias y aislarlas de forma segura para un trasplante. Lee cree que los reguladores no darían luz verde al uso de células embrionarias para cultivar tejido para una enfermedad que no pone en peligro la vida, pero dice que sería más optimista si los investigadores pudieran cultivar tejido trasplantable a partir de células adultas derivadas del paciente. (Plikus dice que una nueva solicitud de patente que ha presentado cubre el uso de células madre de tejido adulto).

Los lipocondrocitos actualizan nuestra comprensión de cómo debería verse y sentirse el cartílago, y por qué. “Cuando intentamos construir, por ejemplo, la nariz, a veces podríamos usar las [células llenas de lípidos] para un poco de relleno”, dice Lee. El lipocartílago podría algún día llenar ese vacío como un tejido cultivable y trasplantable, o podría inspirar mejores materiales biomiméticos. “Podría ser ambas cosas”, dice. “Es emocionante pensar en ello. Tal vez sea algo que hemos estado pasando por alto”.

Se trata de una innovación de gran importancia que podría cambiar la vida de millones de personas en silla de ruedas. La empresa francesa Lifebloom, fundada en 2019, ha desarrollado una nueva terapia que permite a los usuarios de sillas de ruedas ponerse de pie y caminar con más autonomía.

Para lograr este avance se necesitaron seis años de investigación y una inversión de 3 millones de euros. Damien Roche, fundador de Lifebloom, afirmó en un comunicado:

“En el mundo, 132 millones de personas no pueden caminar por sí solas, ni siquiera con la ayuda de un andador. El uso de una silla de ruedas es el estándar de atención, pero también es una de las mayores ineficiencias de nuestros sistemas de atención sanitaria, ya que degrada la calidad de vida, aumenta la dependencia, perjudica la salud, limita la rehabilitación y sobrecarga a los cuidadores. Desde 2019, me ha impulsado la creencia de que la capacidad de caminar por uno mismo y vivir de pie debe ser accesible para todos, independientemente de la edad o la discapacidad. Hoy me enorgullece presentar la terapia Lifebloom One, una alternativa a una vida confinada a una silla de ruedas sentada, que preserva la capacidad de vivir de pie”.

Esta terapia se puede prescribir a la mayoría de los usuarios de sillas de ruedas. Lifebloom One está disponible para personas con movilidad reducida debido a:

• Accidentes (accidentes cerebrovasculares, lesiones cerebrales traumáticas, lesiones de la médula espinal),
• Enfermedades (esclerosis múltiple, Parkinson, síndrome de Guillain-Barré),
• O desacondicionamiento (personas mayores frágiles) que conservan al menos una movilidad parcial de las extremidades inferiores.

Según la empresa MedTech, 10,4 millones de personas podrían beneficiarse cada día de esta innovación y recuperar la capacidad de caminar de forma autónoma. Pero, ¿cómo funciona exactamente?

La terapia Lifebloom One

Exoesqueleto

La terapia Lifebloom One incluye varias tecnologías. Comienza con Oxilio, un dispositivo médico que combina un exoesqueleto y una silla de ruedas. Este dispositivo proporciona hasta un 80% de asistencia antigravedad, asistencia para la oscilación de las extremidades inferiores, apoyo para el equilibrio y reproducción de la marcha natural. Más compacto y ágil que una silla de ruedas tradicional, este dispositivo puede utilizarse tanto en centros sanitarios como en el hogar.

Plataforma digital

La terapia también incluye sistemas integrados para el análisis autónomo de la actividad y la marcha, junto con una plataforma digital. Esta plataforma proporciona a cada usuario contenido dedicado para mejorar la rehabilitación y la autorehabilitación. La idea es liberar el 100% del potencial de recuperación del paciente.

La reproducción de la marcha natural, sumada a pasar más tiempo de pie y caminando, produce un efecto de dosis terapéutica. Cuanto más se practica, más se recupera la marcha automática, así como la fuerza y ​​el equilibrio.

Para motivar al paciente a participar activamente en su rehabilitación, la terapia incluye objetivos diarios alcanzables. Dado que la rehabilitación ya no se limita a la sala de terapia, Lifebloom One ofrece a los cuidadores actualizaciones diarias de la actividad a través de una interfaz dedicada.

Resultados preliminares y despliegue de la terapia

En cuanto a los resultados, según la empresa, las pruebas clínicas preliminares de eficacia realizadas en el Hospital APHP Pitié-Salpêtrière por la profesora Eléonore Bayen en pacientes que habían sufrido un ictus y que no podían caminar solos son alentadoras. Todos ellos recuperaron la capacidad de caminar y permanecer de pie de forma independiente tras iniciar la terapia, aumentando su tiempo diario de pie en un 596%.

Los particulares podrán probar la tecnología en el Hospital Universitario de Lille. Para que su solución esté disponible para el público lo antes posible, Lifebloom tiene previsto equipar los centros sanitarios (hospitales y centros de rehabilitación) con unidades de cuidados especiales denominadas «Walking Units».

Lifebloom ha sido reconocida por varias instituciones como la Sociedad Francesa de Rehabilitación y la Academia Americana de Medicina. La empresa cuenta además con un plan de desarrollo de 5 millones de euros y cuenta con el apoyo de la UE y de France 2030.

Benjamin Hubert: La silla de ruedas GO es un dispositivo particularmente único; yo diría que es más un dispositivo de movilidad que un dispositivo médico. El proyecto comenzó hablando mucho con usuarios de sillas de ruedas. Pasamos unos seis meses hablando con la gente. Una de las conclusiones que surgieron de ese período fue que cada persona tiene un tamaño, una forma, un peso, una lesión y una condición física diferentes y que lo que necesitan es una solución hecha a medida que sea exactamente para ellos.

La impresión 3D se presentó como una opción para hacer algo que se pudiera automatizar, que pudiera utilizar la forma física del cuerpo humano y que se pudiera representar en el producto de manera muy literal. Con la impresión 3D, utilizamos un enfoque sofisticado pero bastante simple de manera automática: tomamos datos y los transformamos en una pieza de equipo tridimensional. Para este enfoque, tomamos su escaneo biométrico (su forma física) y luego hay un período de consulta porque no todo se trata solo de la forma humana. También se trata de cómo vive su vida, de cuánto tiempo ha tenido su enfermedad, etc. Esa combinación ha sido una herramienta realmente poderosa para hacer algo que es realmente una extensión del cuerpo humano.

Las únicas dos piezas que se imprimen en 3D son el asiento y el reposapiés. El resto de los componentes son iguales en todas las sillas. Los únicos dos componentes que hay que cambiar y que hay que tener en cuenta son el asiento y el reposapiés, porque básicamente controlan todo: altura, peso, ángulo, longitud de las piernas, tamaño de los pies, etc. La ventaja de la silla de ruedas GO es que aumenta la comodidad y reduce las lesiones porque, cuando algo está hecho específicamente para ti, no te mueves en el asiento y puedes controlar mucho más el cuerpo.

Sí. Muchos usuarios de sillas de ruedas nos decían que no querían una máquina o un dispositivo médico. Quieren una extensión del cuerpo. Debería ser bonito, debería ser moderno, debería expresar su estilo. La idea es que sea un vehículo en el que estén todo el día, así que ¿por qué no debería ser lo suficientemente moderno como para ir a la discoteca o usarlo en cualquier ocasión? Esa fue una de las mayores frustraciones [que surgieron] de nuestro proyecto de investigación.

ME e-mag: ¿Qué materiales utilizáis para imprimir en 3D el asiento y el reposapiés?

Benjamin Hubert: El asiento es una combinación de distintos tipos de resina plástica. El reposapiés es de titanio impreso en 3D. Es muy resistente y ligero a la vez. La ventaja de imprimir en 3D, por ejemplo, el reposapiés, es que por dentro está completamente vacío. Tradicionalmente, si se fabrica ese componente, se fundiría y sería sólido y mucho más pesado. El objetivo es llegar a la producción a gran escala. Estamos hablando con algunas empresas en este momento, veremos cómo va.

ME e-mag: ¿Cuánto tiempo se tarda en imprimir esta silla?

Benjamin Hubert: En realidad, se necesitan uno o dos días para colocar las piezas, pero el proceso es un poco más largo. Y, por supuesto, depende de en qué parte del mundo te encuentres y de dónde vayas a imprimir, pero el objetivo del proyecto es reducir drásticamente el tiempo que lleva fabricar una silla de ruedas, porque, en la actualidad, todo el proceso es muy largo y bastante anticuado.

Una segunda persona recibirá pronto el implante cerebral experimental de Neuralink , según Elon Musk, cofundador de la compañía.

En una actualización en video el miércoles , Musk dijo que la cirugía está planeada para realizarse «en la próxima semana más o menos». La compañía está realizando cambios en el procedimiento quirúrgico y la colocación del dispositivo para evitar los problemas que surgieron con su primer participante, cuyo implante se desprendió parcialmente del cerebro unas semanas después de la cirugía.

Neuralink está desarrollando una interfaz cerebro-computadora, o BCI, que utiliza las señales cerebrales de una persona para controlar un dispositivo externo. Su primer producto, llamado Telepathy, tiene como objetivo ayudar a las personas paralizadas a operar una computadora utilizando solo sus pensamientos. Musk ha dicho que Neuralink está trabajando en un segundo producto , llamado Blindsight, para proporcionar visión artificial a las personas ciegas.

“Una forma de pensar en el dispositivo Neuralink es como un Fitbit o un Apple Watch con pequeños cables o electrodos”, dijo Musk en el video, que se transmitió en vivo en su plataforma de redes sociales, X. A corto plazo, el dispositivo Neuralink está destinado a ayudar a las personas con discapacidades, pero Musk dijo que su objetivo a largo plazo es utilizar la tecnología BCI “para mitigar el riesgo civilizatorio de la IA al tener una simbiosis más cercana entre la inteligencia humana y la inteligencia digital”.

Por ahora, la empresa está realizando un estudio de viabilidad inicial para evaluar la seguridad y la funcionalidad de su dispositivo en personas con parálisis. Como parte del estudio, Noland Arbaugh se convirtió en enero en la primera persona en recibir el implante cerebral de Neuralink . Arbaugh está paralizado de los hombros hacia abajo debido a un accidente de natación que ocurrió en 2016.

El implante de Neuralink, del tamaño de una moneda, se coloca en el cráneo y tiene 64 hilos de alambre flexibles más finos que un cabello humano que se extienden hasta el tejido cerebral. Cada hilo contiene 16 electrodos que recogen señales de movimiento deseadas de las neuronas.

Al principio, el dispositivo funcionaba como debía. Arbaugh podía utilizar un cursor con solo pensar en él , lo que le permitía jugar videojuegos, enviar correos electrónicos a sus amigos y navegar por Internet. Pero unas semanas después de la cirugía, el implante comenzó a funcionar mal y Arbaugh perdió el control del cursor.

En una publicación de blog publicada en mayo en su sitio web, Neuralink dijo que una serie de hilos se habían retraído del cerebro de Arbaugh, lo que resultó en una disminución neta en la cantidad de electrodos efectivos. En respuesta, Neuralink modificó su algoritmo de registro neuronal para que fuera más sensible y mejoró la forma en que traduce las señales neuronales en movimientos del cursor.

Arbaugh ha vuelto a utilizar un ordenador con su cerebro, aunque sólo el 15 por ciento de los hilos del implante siguen funcionando, según los ejecutivos de Neuralink. En una entrevista con WIRED , Arbaugh dijo que el dispositivo le ha devuelto la sensación de independencia.

Aun así, Neuralink está tratando de evitar los mismos problemas con su segundo participante del estudio. “Realmente queremos asegurarnos de que logramos el mayor progreso posible entre cada paciente de Neuralink”, dijo Musk el miércoles.

Durante la actualización del video, los ejecutivos de la compañía reconocieron que había aire atrapado dentro del cráneo de Arbaugh después de la cirugía, lo que podría haber contribuido a que los hilos salieran. Matthew MacDougall, director de neurocirugía de Neuralink, dijo que la compañía está tomando medidas para eliminar esta bolsa de aire en su segundo voluntario. También planea insertar los hilos más profundamente en el tejido cerebral y rastrear el movimiento de esos hilos.

“Quizás piensen que la mitigación más obvia para los hilos que se salen del cerebro es insertarlos más profundamente. Nosotros también lo creemos, por lo que vamos a ampliar el rango de profundidades a las que insertamos los hilos”, dijo MacDougall.

Además, los cirujanos de la empresa planean “esculpir la superficie del cráneo” para minimizar el espacio debajo del implante de modo que quede alineado con el contorno normal del cráneo. Esto, dijo MacDougall, debería “minimizar el espacio debajo del implante” y “colocarlo más cerca del cerebro y eliminar parte de la tensión en las roscas”.

Musk dijo que espera implantar el dispositivo de Neuralink en un número “alto de un dígito” de participantes del estudio este año. (Un listado de Neuralink en ClinicalTrials.gov dice que la compañía planea inscribir a tres participantes en su estudio actual).

Agregó que Neuralink está trabajando en un implante de próxima generación que tiene 128 hilos, cada uno con ocho electrodos por hilo, un cambio que, según él, “duplicará potencialmente el ancho de banda si somos precisos con la colocación de los hilos”. Musk no proporcionó un cronograma sobre cuándo ese dispositivo estará listo para probarse en personas.

La optimización de la capacidad quirúrgica de Fujitsu Limited (Tokio, Japón) es una aplicación de software como servicio (SaaS) diseñada para que los ejecutivos perioperativos de hospitales resuelvan problemas complejos de optimización. Impulsada por la exclusiva tecnología Digital Annealer de Fujitsu, esta herramienta fácil de usar funciona como un asistente para la toma de decisiones y ofrece sugerencias respaldadas matemáticamente para modificar la asignación de tiempo de bloque en los horarios del quirófano. El resultado es la identificación del tiempo de quirófano no utilizado anteriormente. También incorpora una función para análisis hipotéticos de «qué pasaría si», lo que permite a los equipos prever posibles escenarios de programación. Utilizando una réplica digital de los servicios quirúrgicos del hospital, los ejecutivos perioperatorios pueden predecir los efectos en las tasas de utilización y los ingresos sin alterar sus planes existentes.

Una de las características destacadas de la herramienta de optimización de la capacidad quirúrgica de Fujitsu es su motor de recomendación. Esta característica funciona analizando los datos de programación quirúrgica del sistema de registros médicos electrónicos (EHR) del hospital, detectando tendencias en la utilización del tiempo de bloque y ofrece recomendaciones de programación inteligentes adaptadas a cirujanos individuales. Estas sugerencias basadas en datos brindan a los ejecutivos de los hospitales la información que necesitan para optimizar el uso de los quirófanos, identificar franjas horarias infrautilizadas y, en última instancia, transformar los servicios quirúrgicos. La herramienta se distingue por revelar franjas horarias adicionales en los quirófanos para atender más casos. Para ello, analiza datos históricos y de pronóstico, ajusta los horarios de los bloques de manera adecuada e identifica nuevos días y horas de operación en horario de máxima audiencia.

La solución también proporciona datos precisos sobre la utilización, lo que permite a los equipos quirúrgicos discutir las modificaciones del cronograma con las partes interesadas clave de manera efectiva. Esto garantiza un equilibrio entre las necesidades del paciente y los objetivos operativos, alineando los horarios del quirófano con la demanda del paciente. El resultado final es un aumento en el número de cirugías que se pueden realizar, lo que reduce los tiempos de espera de los pacientes y acelera los procedimientos médicos vitales. Esto no sólo eleva la posición del hospital dentro de su comunidad, sino que también mejora el acceso a la atención médica al hacer un mejor uso de los tiempos de bloqueo no utilizados anteriormente.

La optimización de la capacidad quirúrgica implica varias estrategias destinadas a mejorar la eficiencia, reducir los tiempos de espera y maximizar la utilización de los recursos en los entornos quirúrgicos. A continuación se muestran varios enfoques comúnmente empleados:

Optimización de programación y flujo de trabajo: implementación de sistemas de programación eficientes para minimizar las brechas entre cirugías, reducir el tiempo de inactividad en los quirófanos y optimizar el flujo de pacientes.

Asignación de recursos: Garantizar la asignación adecuada de personal, equipos e instalaciones para satisfacer la demanda. Esto incluye optimizar los horarios del personal, mantener suministros adecuados y utilizar los quirófanos de manera eficaz.

Integración de tecnología: implementación de tecnologías avanzadas como análisis predictivo, herramientas de toma de decisiones basadas en datos y robótica quirúrgica para mejorar la precisión, reducir los tiempos de cirugía y optimizar la utilización de recursos.

Planificación colaborativa: colaborar con varios departamentos dentro de un centro de atención médica para sincronizar horarios, reducir retrasos y garantizar transiciones fluidas de los pacientes en las fases preoperatoria, intraoperatoria y posoperatoria.

Estandarización y protocolos: establecer protocolos estandarizados y mejores prácticas para agilizar los procesos, minimizar errores y mejorar la eficiencia general en los procedimientos quirúrgicos.

Capacitación y educación: Brindar capacitación continua a los equipos quirúrgicos para mejorar las habilidades, mejorar el trabajo en equipo y adaptarse a tecnologías y metodologías más nuevas.

Gestión de pacientes: implementación de estrategias para la educación del paciente, la optimización preoperatoria y la atención posoperatoria para mejorar los tiempos de recuperación y reducir las tasas de reingreso.

Análisis de datos y medición del rendimiento: utilizar análisis de datos para realizar un seguimiento de los indicadores clave de rendimiento (KPI), identificar cuellos de botella y tomar decisiones basadas en datos para una mejora continua.

Expansión o utilización de la capacidad: evaluar la necesidad de ampliar la capacidad quirúrgica a través de instalaciones adicionales u optimizar la capacidad existente ampliando las horas de operación o utilizando recursos infrautilizados de manera efectiva.

Iniciativas de mejora de la calidad: implementar programas de mejora de la calidad para mejorar los resultados de los pacientes, reducir las complicaciones y aumentar la satisfacción general.

En resumen, estos enfoques, cuando se implementan estratégicamente y en combinación, pueden optimizar significativamente la capacidad quirúrgica, mejorar la atención al paciente y mejorar la eficiencia general de los servicios quirúrgicos dentro de las instituciones de atención médica.