Control de la diabetes con rastreadores portátiles, incluidos los CGM.

La diabetes es una enfermedad crónica que afecta a 422 millones de personas en todo el mundo, lo que equivale a una de cada once personas. Esta condición puede llevar a complicaciones graves como apoplejías, ceguera, infartos, insuficiencia renal y amputaciones.

El manejo de la diabetes, tanto tipo 1 como tipo 2, requiere un control constante de la glucemia, lo que implica la administración regular de insulina, así como el monitoreo de la presión arterial y el cuidado de los pies. La tecnología juega un papel crucial en este proceso, ya que es fundamental llevar un seguimiento del nivel de glucosa, la presión arterial, el peso y seguir un plan de alimentación adecuado.

Los rastreadores portátiles, especialmente los dispositivos de monitoreo continuo de glucosa, tienen el potencial de mejorar significativamente la calidad de vida de quienes padecen diabetes, facilitando un control más efectivo y menos invasivo de su condición.

El impacto de los relojes inteligentes con ECG en los ingresos hospitalarios innecesarios.

Los relojes inteligentes con ECG están ganando terreno en el ámbito médico, especialmente en el diagnóstico y monitoreo de enfermedades cardiovasculares. Se espera que estos dispositivos se integren en la práctica clínica, ofreciendo un nuevo estándar en el control de la salud cardíaca.

Sin embargo, surge la pregunta sobre su efectividad preventiva. Aunque muchas personas utilizan estos monitores de fibrilación auricular, no está claro si realmente proporcionan alertas útiles o si, por el contrario, generan alarmas falsas que podrían saturar el sistema de salud. Este dilema plantea la necesidad de investigar más a fondo el impacto real de estos dispositivos en la reducción de ingresos hospitalarios innecesarios.

El impacto de los gigantes tecnológicos en la competencia en el sector sanitario.

En las últimas décadas, grandes empresas tecnológicas como Amazon, Google, Microsoft, Apple, IBM y NVIDIA han comenzado a incursionar en el sector sanitario, buscando aprovechar un mercado potencial de billones de dólares. Estas compañías están liderando numerosos proyectos en este ámbito, lo que indica su capacidad y motivación para transformar y digitalizar la atención médica.

Cada una de estas empresas aporta algo único al sector, aunque su enfoque principal parece ser la tecnología en lugar de la atención centrada en el paciente. Esto es un aspecto que se echa de menos, ya que la atención sanitaria no solo requiere innovación tecnológica, sino también empatía y un enfoque en las necesidades del paciente. A pesar de esto, se espera que con el tiempo, la atención al paciente y su participación en el proceso de atención se integren más en estas iniciativas.

Es fundamental comprender el impacto que estas empresas están teniendo en el sector sanitario. Este entendimiento es crucial para evitar que se pierdan elementos esenciales en la atención médica mientras se adoptan nuevas tecnologías.

Desafíos en torno a la implementación práctica de tecnologías médicas basadas en IA.

La investigación sobre inteligencia artificial y algoritmos de aprendizaje automático está en auge, pero su implementación en la práctica médica diaria sigue siendo limitada. A pesar de la popularidad de estas tecnologías, pocos ejemplos han logrado integrarse en la atención médica estándar.

La regulación es un factor clave para la adopción de nuevas tecnologías médicas, pero los desafíos son significativos, especialmente con algoritmos de IA que son adaptativos y evolucionan constantemente. Esto plantea preguntas sobre cómo establecer regulaciones efectivas para algo que puede cambiar rápidamente.

Un estudio publicado en la revista Nature analizó los dispositivos médicos y algoritmos de IA aprobados por la FDA, revelando que, de las 79 entradas en la base de datos, en aproximadamente la mitad no se menciona que la tecnología se basa en inteligencia artificial. Esto sugiere una falta de transparencia en la comunicación sobre el uso de IA en la medicina.

Aunque los algoritmos tienen el potencial de mejorar la medicina en diversas áreas, desde la prevención hasta el descubrimiento de medicamentos, existe una gran brecha entre lo que se puede lograr teóricamente y los beneficios prácticos que se están obteniendo actualmente. Desarrollar guías prácticas para convertir estas promesas en resultados tangibles sería muy beneficioso.

El impacto de los pacientes empoderados en los avances de los registros médicos electrónicos.

Ser un e-paciente implica tener un mayor empoderamiento y acceso a información médica relevante, así como a los propios datos de salud. Estos pacientes son activos en la gestión de su salud, lo que contrasta con los modelos tradicionales donde la información estaba más controlada por los sistemas de salud.

La llegada de esta nueva generación de pacientes ha puesto en evidencia las limitaciones de los sistemas de salud convencionales, que a menudo restringen el acceso a los datos de salud incluso a los propios pacientes. Esto sugiere una necesidad de cambio en la forma en que se manejan y comparten los datos de salud.

Un área de investigación que podría ser interesante es el impacto que tienen los e-pacientes en el desarrollo de software de registros médicos electrónicos (EMR). Sería relevante explorar si estos nuevos sistemas se integrarán con los registros médicos personales, que son aquellos datos que los pacientes recopilan y gestionan por sí mismos.

Aplicaciones del chequeo de la piel y su impacto en las prácticas dermatológicas.

Es fundamental hacerse chequeos de la piel regularmente, ya que el cáncer de piel es uno de los más comunes a nivel mundial. En Estados Unidos, se estima que una de cada cinco personas será diagnosticada con esta enfermedad a lo largo de su vida. La detección y tratamiento temprano son cruciales, ya que casi todos los tipos de cáncer de piel pueden ser curados si se identifican a tiempo. Por lo tanto, la prevención y la detección son esenciales.

Un estudio de 2020 publicado en Nature reveló que la inteligencia artificial puede igualar o incluso superar a los dermatólogos en el diagnóstico de lesiones a través de imágenes. Esto es especialmente relevante dado que hay una falta de dermatólogos, sobre todo en áreas rurales. Si se cuenta con suficientes datos que respalden su efectividad, es probable que estas aplicaciones de IA se integren en los sistemas de salud pública, lo que podría mejorar la prevención, la eficiencia y generar beneficios económicos.

Terapias de realidad virtual (RV) más allá del manejo del dolor y las fobias.

La realidad virtual médica está emergiendo como un área con un gran potencial, capturando la atención tanto de aficionados como de profesionales de la salud. Aunque todavía es un campo en desarrollo, ya se están viendo beneficios significativos en la vida de los pacientes y en la práctica médica.

Sin embargo, hay ciertas áreas, como el manejo del dolor y el tratamiento de fobias, donde la realidad virtual parece no avanzar tanto como se esperaba. A pesar de esto, hay un amplio espectro de aplicaciones médicas que podrían aprovechar esta tecnología, incluyendo la rehabilitación, el cuidado de ancianos y la preparación para cirugías complejas. Esto sugiere que, aunque hay desafíos, el futuro de la realidad virtual en la medicina es prometedor y podría revolucionar la forma en que se brinda atención médica.

La posibilidad de que los medicamentos impresos en 3D mejoren la adherencia.

La impresión 3D de medicamentos ha avanzado significativamente, permitiendo la creación de pastillas personalizadas en menos de 10 segundos. Esta tecnología ofrece una variedad de formas y tamaños, lo que facilita la adaptación de la velocidad de absorción y la dosis según las necesidades del paciente.

Sin embargo, surge la interrogante sobre cómo reaccionarían los pacientes ante esta medicación más personalizada. La duda persiste sobre si esta personalización realmente mejoraría la adherencia al tratamiento, lo que plantea un interesante desafío para el futuro de la medicina.

Diseño de pacientes utilizado en la práctica.

El diseño de hospitales del futuro debe centrarse en la participación de los pacientes, quienes son los más capacitados para señalar áreas de mejora en las instalaciones. Un ejemplo destacado es el rediseño del Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial en el Centro Médico Universitario Radboud, donde se implementaron cambios basados en las sugerencias de los pacientes.

Estos cambios, aunque simples, como el uso de mesas redondas y la elección de colores agradables, han mejorado la relación entre médicos y pacientes, creando un ambiente más acogedor. Es fundamental evaluar el impacto de estos ajustes en la relación médico-paciente, la adherencia al tratamiento y el proceso de curación para optimizar el diseño de futuras instituciones de salud.

La integración de tecnologías portátiles y conectadas a teléfonos inteligentes en la relación médico-paciente.

Hoy en día, los pacientes generan una gran cantidad de datos de salud a través de dispositivos portátiles y aplicaciones, pero la mayoría de estos datos no se utilizan de manera efectiva. Los médicos, como los de cabecera y obstetras, rara vez revisan la información que los pacientes recopilan con sus dispositivos, lo que demuestra un desaprovechamiento significativo de este potencial. Uno de los principales retos en la salud digital es encontrar formas de aprovechar estos datos para mejorar la atención médica.

Desde la invención de la lupa hace casi 25 siglos, hemos estado utilizando la tecnología para ayudarnos a ver mejor. Para la mayoría de nosotros, la solución es bastante sencilla, como un par de anteojos o lentes de contacto. Pero para muchas personas con problemas de visión más graves (se estima que alrededor de 285 millones de personas en todo el mundo), la tecnología ha sido escasa en respuestas hasta hace relativamente poco. Sin embargo, los médicos y los científicos están recuperando el tiempo perdido con una serie de tecnologías emergentes para ayudar a todos, desde los daltónicos leves hasta los completamente ciegos. También son parte de una amplia gama de nuevos avances médicos que cubriremos toda esta semana aquí en ExtremeTech en nuestra nueva serie de tecnología médica.

Gafas de Superman para personas con discapacidad visual

Todos conocemos las opciones de accesibilidad disponibles en nuestros ordenadores, como cursores más grandes, fuentes de alto contraste y pantallas ampliadas. Pero estas no ayudan en nada a las personas con problemas de visión a navegar el resto del día. En cambio, se han inventado una serie de «gafas inteligentes» que ayudan a que el resto del mundo sea más accesible.

Estas gafas funcionan utilizando la imagen de una o más cámaras (que a menudo incluyen un sensor de profundidad) y procesándola para pasar una versión mejorada de la escena a un par de pantallas frente a los ojos. Decidir cuál es la mejor manera de mejorar la imagen (enfoque automático, zoom, delineado de objetos, etc.) es un área de investigación activa, ya que es la mejor manera de que el usuario las controle. En la actualidad, tienden a requerir una caja externa que realiza el procesamiento de la imagen y tiene perillas para controlar los ajustes. Las tecnologías emergentes, incluido el seguimiento ocular, proporcionarán formas mejoradas de controlar estos dispositivos. Mejores algoritmos de reconocimiento de objetos también ayudarán a mejorar su utilidad. Un día será fácil que estas gafas sepan lo suficiente como para resaltar las llaves de la casa, o una billetera, u otras posesiones comúnmente necesarias, pero a veces difíciles de localizar.

Una de las soluciones más inteligentes proviene de Oxford, a través del ganador del Google Global Impact Challenge, VA-ST. Tuve la oportunidad de probar. 
el prototipo de Smart Specs de VA-ST el año pasado y puedo ver cómo podrían ser muy útiles para aquellos que de otra manera no pueden distinguir los detalles de una escena. Sin embargo, es difícil tener una idea real de su eficacia a menos que realmente sufras una discapacidad visual particular. Se están realizando algunos trabajos para ayudar a simular estas condiciones y permitir que las personas con visión normal evalúen las soluciones. Pero hasta entonces, los participantes voluntarios con trastornos visuales poco comunes son en realidad un recurso escaso para los científicos que intentan hacer pruebas de sus dispositivos.

La mayoría de las soluciones disponibles en la actualidad no sólo sufren problemas técnicos, como la forma en que se controlan, sino que también cortan el contacto visual y son socialmente incómodas, lo que también ha dificultado su adopción. Para superar este problema se necesitarán dispositivos menos intrusivos que utilicen guías de ondas, como los desarrollados por la startup israelí Lumus. La startup GiveVision ya está demostrando una versión de su dispositivo portátil de asistencia visual que utiliza guías de ondas Lumus para ayudar a que sea más eficaz y menos intrusivo. Una tecnología de visualización de realidad aumentada avanzada similar también se está utilizando en HoloLens de Microsoft y en el dispositivo muy rumoreado de Magic Leap. Si bien son principalmente los dispositivos de realidad aumentada convencionales como estos los que están impulsando la tecnología al mercado, no hay duda de que el sector de los dispositivos médicos se apresurará a aprovecharla. Otros esfuerzos para mejorar la conciencia del mundo visual, incluido EyeMusic, convierten aspectos destacados de la escena, como la distancia al objeto más cercano, en tonos audibles. El sistema OrCam reconoce el texto y se lo lee al usuario en voz alta, por ejemplo. Estos sistemas tienen la ventaja de que no requieren colocar nada sobre los ojos del usuario, por lo que no interfieren en el contacto visual.

Los implantes de retina proporcionan visión a muchos ciegos.

En muchas personas ciegas (en particular, las que padecen retinosis pigmentaria y degeneración macular relacionada con la edad) pueden faltar los receptores retinianos, pero las neuronas que llevan la información desde ellos al cerebro están intactas. En ese caso, a veces es posible instalar un sensor (una retina artificial) que transmite señales desde una cámara directamente a las neuronas de la visión. Dado que los píxeles del sensor (electrodos) no se alinean exactamente con el lugar donde normalmente estarían los bastones y los conos, la visión restaurada no es directamente comparable con lo que se ve con una retina natural, pero el cerebro puede aprender a interpretar la información y se restaura parcialmente la visión.

Los implantes de retina se utilizan desde hace más de una década, pero hasta hace poco sólo proporcionaban un nivel de visión muy mínimo (equivalente a unas 20/1250) y necesitaban estar conectados a una cámara externa para recibir la información. Ahora, sin embargo, la empresa líder del sector, Retina Implant, ha presentado una versión inalámbrica con 1.500 electrodos en su superficie de 3 mm cuadrados. Sorprendentemente, pacientes que antes eran ciegos y padecían retinitis pigmentosa han podido reconocer rostros e incluso leer el texto de los carteles. Otro método inalámbrico, basado en la investigación del laboratorio del profesor de Stanford Daniel Palanker, consiste en proyectar los datos procesados ​​de la cámara en el ojo como infrarrojo cercano (y sobre los implantes de retina) desde un par de gafas especiales. Los implantes luego convierten esa información en los impulsos eléctricos correctos para transmitirlos a las neuronas del cerebro. La tecnología está siendo comercializada por la empresa de tecnología de la visión Pixium Vision como su sistema de restauración de la visión biónica PRIMA, y actualmente se encuentra en ensayos clínicos.

Incluso las personas daltónicas pueden beneficiarse de unas gafas inteligentes.

Aunque los trastornos graves de la visión afectan a un gran número de personas, aún más sufren el problema mucho más común del daltonismo. Hay muchos tipos de daltonismo, algunos causados ​​por la falta de los conos correctos para discriminar uno o más de los colores primarios. Pero muchos de los que tienen lo que comúnmente se llama «daltonismo rojo-verde» simplemente tienen conos con sensibilidades demasiado cercanas para ayudar a distinguir entre el rojo y el verde. La empresa emergente Enchroma se topó con la idea de filtrar parte de la superposición, después de notar que los cirujanos a menudo se llevaban sus gafas de quirófano a la playa para usarlas como gafas de sol. A partir de ahí, la empresa trabajó para ajustar el efecto para ayudar con la deficiencia de color; el resultado fue menos luz general que pasa a través de sus gafas, pero una mejor capacidad para discriminar entre el rojo y el verde. Si tiene curiosidad por saber si las gafas de la empresa pueden ayudarlo, ofrece una prueba en línea (se abre en una nueva ventana)de tu visión.

Avances tecnológicos en accesibilidad para personas ciegas

Existen muchos límites a lo que la tecnología médica puede lograr actualmente para las personas ciegas o con problemas de visión. Afortunadamente, la tecnología de accesibilidad también ha seguido avanzando. La mayoría de nosotros estamos familiarizados con los cursores ampliados, el texto ampliado y la entrada y salida de voz, pero hay otras herramientas más sofisticadas disponibles. Hay tantas que ni siquiera las enumeraremos aquí, pero, por ejemplo, la empresa emergente blitab está creando una tableta para los aproximadamente 150 millones de usuarios de braille del mundo que cuenta con una interfaz braille táctil, así como con entrada y salida de voz. En el lado más ligero, Pixar está desarrollando una aplicación que proporcionará una descripción narrativa de la pantalla mientras los espectadores miran.

Por muy buena que sea su visión, es probable que en algún momento se beneficie de la tecnología médica para mejorarla, ya que la incidencia de las afecciones relacionadas con la visión aumenta drásticamente con la edad. Todo el mundo acaba sufriendo al menos afecciones relativamente menores, como la presbicia (la incapacidad del ojo para adaptarse al enfoque de cerca y de lejos), y más del 25 % de quienes llegan a los 80 años sufren un deterioro grave de la visión. Incluso para quienes solo tenemos problemas de visión menores, la aparición de aplicaciones para teléfonos inteligentes que nos ayuden a medir nuestra visión y diagnosticar posibles problemas ayudará a reducir los costes. Sin embargo, con los rápidos avances en microelectrónica, tecnología quirúrgica y realidad aumentada, es probable que en el futuro existan tratamientos sorprendentes para esas afecciones.

La startup Phantom Neuro está construyendo un implante que se coloca debajo de la piel y promete brindar a los amputados un control más preciso de las prótesis electrónicas.

Alex Smith fueTenía 11 años cuando perdió su brazo derecho en 2003. Un conductor ebrio que conducía un barco chocó con el barco de su familia en el lago Austin, arrojándolo por la borda. Chocó contra una hélice y su brazo quedó amputado en el agua.

Un año después, recibió un brazo mioeléctrico , un tipo de prótesis que funciona con las señales eléctricas de los músculos de su miembro residual. Pero Smith apenas lo usó porque era “muy, muy lento” y tenía un rango de movimientos limitado. Podía abrir y cerrar la mano, pero no hacer mucho más. Probó otros brazos robóticos a lo largo de los años, pero tenían problemas similares.

“No son súper funcionales”, afirma. “Hay una demora enorme entre la ejecución de una función y el momento en que la prótesis la realiza. En mi vida cotidiana, me resultó más rápido encontrar otras formas de hacer las cosas”.

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Recientemente, ha estado probando un nuevo sistema de la empresa emergente Phantom Neuro, con sede en Austin, que tiene el potencial de proporcionar un control más realista de las prótesis . La empresa está construyendo un implante muscular delgado y flexible que permite a los amputados un rango de movimiento más amplio y natural con solo pensar en los gestos que quieren hacer.

“No mucha gente usa extremidades robóticas, y eso se debe en gran medida a lo horrible que es el sistema de control”, dice Connor Glass, director ejecutivo y fundador de Phantom Neuro.

En datos compartidos en exclusiva con WIRED, 10 participantes en un estudio realizado por Phantom utilizaron una versión portátil de los sensores de la empresa para controlar un brazo robótico que ya se encuentra en el mercado, logrando una precisión promedio del 93,8 por ciento en 11 gestos de mano y muñeca. Smith fue uno de los participantes, mientras que los otros nueve eran voluntarios sin discapacidades, lo que es común en los primeros estudios de prótesis. El éxito de este estudio allana el camino para probar los sensores implantables de Phantom en el futuro.

Las prótesis mioeléctricas actuales, como las que ha probado Smith, leen impulsos eléctricos de electrodos de superficie que se colocan en el muñón amputado. La mayoría de las prótesis robóticas tienen dos electrodos o canales de registro. Cuando una persona flexiona la mano, los músculos del brazo se contraen. Esas contracciones musculares todavía ocurren en una persona con amputación de una extremidad superior cuando la flexiona. Los electrodos captan señales eléctricas de esas contracciones, las interpretan e inician movimientos en la prótesis. Pero los electrodos de superficie no siempre capturan señales estables porque pueden deslizarse y moverse, lo que disminuye su precisión en un entorno del mundo real.

Los dispositivos existentes también tienen un rango limitado de gestos y, para controlarlos, los usuarios de prótesis deben realizar movimientos que, por lo general, no se correlacionan con el gesto que desean realizar. Por ejemplo, es posible que tengan que flexionar la muñeca hacia abajo para realizar un movimiento de pinza. La prótesis actual de Alex tiene la capacidad de realizar alrededor de 20 gestos, pero solo puede programar cuatro de ellos en el dispositivo a la vez. Tiene que alternar entre esas diferentes funciones de la mano de forma secuencial, lo que significa pasar del gesto A al gesto B y así sucesivamente. En otras palabras, no puede saltar del gesto A al gesto D.

En una encuesta realizada en 2020 a personas con amputaciones de miembros superiores , el 20,7 % utilizaba prótesis mioeléctricas, mientras que el 74,4 % utilizaba prótesis accionadas por el cuerpo (dispositivos con ganchos que se pueden abrir y cerrar, accionados por el movimiento del cuerpo y un sistema de poleas). No hubo diferencias en la satisfacción del usuario entre los tipos de prótesis y, de los que informaron que utilizaban prótesis mioeléctricas, el 44 % las abandonó por completo.

El objetivo de Phantom es interactuar directamente con los músculos para ofrecer a los usuarios un control más natural, pero la empresa tuvo que probar una versión portátil de su sensor muscular antes de poder implantar el dispositivo en voluntarios. Aunque la versión portátil funcionó bien, Glass dice que no es ideal para el uso diario. Al igual que las prótesis existentes, puede resbalarse y moverse, lo que afecta a su precisión. Debido a esto, los wearables deben recalibrarse con frecuencia. Dice que un implante será más confiable y puede lograr una precisión aún mayor, ya que no tendrá que leer señales eléctricas a través de la piel. Glass prevé que la versión implantable se insertará a través de una pequeña incisión y se introducirá debajo de la piel.

“Recogemos la actividad eléctrica directamente de la superficie del músculo”, explica. La intención del movimiento se origina en el cerebro, que envía impulsos eléctricos a través de los nervios periféricos para indicarle al músculo que se contraiga. En los amputados, esas vías neuronales siguen intactas.

Para el estudio con dispositivos portátiles, Smith y los demás participantes del estudio tuvieron una sesión de capacitación de una hora para familiarizarse con la tecnología y regresaron un segundo día para realizar la prueba. Después de un proceso de calibración de algoritmos de 10 minutos el día de la prueba, se les pidió a los participantes que hicieran 11 gestos (entre ellos, abrir la mano, cerrar el puño, pellizcar, levantar el pulgar, señalar con el índice, hacer clic con el índice, girar la muñeca hacia dentro y girar la muñeca hacia fuera) varias veces cada uno mientras el software de Phantom aprendía y decodificaba sus señales musculares en esos movimientos reales. Para los participantes sin discapacidades, significó que un brazo robótico estaba imitando sus gestos. Para Smith, la prótesis hizo los movimientos que él simplemente estaba pensando en hacer. «Fue la experiencia más genial», dice.

Los participantes llevaban dos sensores finos, cada uno con 16 electrodos. La precisión de decodificación de gestos oscilaba entre el 84,8 y el 98,4 por ciento en los participantes, con una latencia (el tiempo que transcurre desde la detección de la señal hasta la ejecución del gesto) de menos de 200 milisegundos. La latencia humana natural, el retraso entre la llegada de las señales neuronales al músculo y la ejecución efectiva del movimiento por parte del músculo, es de aproximadamente 100 milisegundos.

“La rapidez con la que se logran esas clasificaciones es enorme”, afirma Paul Marasco, neurocientífico de la Clínica Cleveland, que estudia el tacto y el movimiento naturales de las prótesis y que no está involucrado en Phantom. “Cuanto más rápido se pueda hacer eso, mejor y más perfecto puede ser el sistema”.

Algunas empresas están desarrollando implantes cerebrales que permitirían a las personas paralizadas controlar miembros protésicos con sus pensamientos. Esos sistemas, conocidos como interfaces cerebro-computadora , leen y decodifican señales en el cerebro para permitir que la prótesis realice el movimiento deseado. La startup de Elon Musk, Neuralink, anunció el mes pasado que está lanzando un estudio para probar si su implante cerebral puede permitir a los participantes controlar directamente un brazo robótico.

Geoffrey Ling, asesor técnico de Phantom y director fundador de la Oficina de Tecnologías Biológicas de la Agencia de Proyectos de Investigación Avanzada de Defensa de Estados Unidos, afirma que los implantes cerebrales conllevan más riesgos y deben ser muy duraderos para que los pacientes no tengan que someterse a múltiples cirugías cerebrales. «Los nervios periféricos son un enfoque muy atractivo porque es mínimamente invasivo», afirma. Phantom cree que su implante podría insertarse durante un procedimiento ambulatorio sin necesidad de un cirujano especializado.

Phantom planea iniciar un ensayo clínico para su versión implantada, en el que participarán personas con amputaciones de miembros superiores, en 2025. Smith espera participar en ese estudio. Si la tecnología Phantom llega al mercado, podría ayudar a personas con amputaciones como él a realizar tareas cotidianas con mayor facilidad. «Creo que esto va a ser un cambio radical».

Se trata de una innovación de gran importancia que podría cambiar la vida de millones de personas en silla de ruedas. La empresa francesa Lifebloom, fundada en 2019, ha desarrollado una nueva terapia que permite a los usuarios de sillas de ruedas ponerse de pie y caminar con más autonomía.

Para lograr este avance se necesitaron seis años de investigación y una inversión de 3 millones de euros. Damien Roche, fundador de Lifebloom, afirmó en un comunicado:

“En el mundo, 132 millones de personas no pueden caminar por sí solas, ni siquiera con la ayuda de un andador. El uso de una silla de ruedas es el estándar de atención, pero también es una de las mayores ineficiencias de nuestros sistemas de atención sanitaria, ya que degrada la calidad de vida, aumenta la dependencia, perjudica la salud, limita la rehabilitación y sobrecarga a los cuidadores. Desde 2019, me ha impulsado la creencia de que la capacidad de caminar por uno mismo y vivir de pie debe ser accesible para todos, independientemente de la edad o la discapacidad. Hoy me enorgullece presentar la terapia Lifebloom One, una alternativa a una vida confinada a una silla de ruedas sentada, que preserva la capacidad de vivir de pie”.

Esta terapia se puede prescribir a la mayoría de los usuarios de sillas de ruedas. Lifebloom One está disponible para personas con movilidad reducida debido a:

• Accidentes (accidentes cerebrovasculares, lesiones cerebrales traumáticas, lesiones de la médula espinal),
• Enfermedades (esclerosis múltiple, Parkinson, síndrome de Guillain-Barré),
• O desacondicionamiento (personas mayores frágiles) que conservan al menos una movilidad parcial de las extremidades inferiores.

Según la empresa MedTech, 10,4 millones de personas podrían beneficiarse cada día de esta innovación y recuperar la capacidad de caminar de forma autónoma. Pero, ¿cómo funciona exactamente?

La terapia Lifebloom One

Exoesqueleto

La terapia Lifebloom One incluye varias tecnologías. Comienza con Oxilio, un dispositivo médico que combina un exoesqueleto y una silla de ruedas. Este dispositivo proporciona hasta un 80% de asistencia antigravedad, asistencia para la oscilación de las extremidades inferiores, apoyo para el equilibrio y reproducción de la marcha natural. Más compacto y ágil que una silla de ruedas tradicional, este dispositivo puede utilizarse tanto en centros sanitarios como en el hogar.

Plataforma digital

La terapia también incluye sistemas integrados para el análisis autónomo de la actividad y la marcha, junto con una plataforma digital. Esta plataforma proporciona a cada usuario contenido dedicado para mejorar la rehabilitación y la autorehabilitación. La idea es liberar el 100% del potencial de recuperación del paciente.

La reproducción de la marcha natural, sumada a pasar más tiempo de pie y caminando, produce un efecto de dosis terapéutica. Cuanto más se practica, más se recupera la marcha automática, así como la fuerza y ​​el equilibrio.

Para motivar al paciente a participar activamente en su rehabilitación, la terapia incluye objetivos diarios alcanzables. Dado que la rehabilitación ya no se limita a la sala de terapia, Lifebloom One ofrece a los cuidadores actualizaciones diarias de la actividad a través de una interfaz dedicada.

Resultados preliminares y despliegue de la terapia

En cuanto a los resultados, según la empresa, las pruebas clínicas preliminares de eficacia realizadas en el Hospital APHP Pitié-Salpêtrière por la profesora Eléonore Bayen en pacientes que habían sufrido un ictus y que no podían caminar solos son alentadoras. Todos ellos recuperaron la capacidad de caminar y permanecer de pie de forma independiente tras iniciar la terapia, aumentando su tiempo diario de pie en un 596%.

Los particulares podrán probar la tecnología en el Hospital Universitario de Lille. Para que su solución esté disponible para el público lo antes posible, Lifebloom tiene previsto equipar los centros sanitarios (hospitales y centros de rehabilitación) con unidades de cuidados especiales denominadas «Walking Units».

Lifebloom ha sido reconocida por varias instituciones como la Sociedad Francesa de Rehabilitación y la Academia Americana de Medicina. La empresa cuenta además con un plan de desarrollo de 5 millones de euros y cuenta con el apoyo de la UE y de France 2030.

Las tecnologías impulsadas por IA podrían mejorar las capacidades de diagnóstico, los resultados de los pacientes y los flujos de trabajo clínicos. Estas tecnologías aprovechan algoritmos de aprendizaje automático y grandes conjuntos de datos para brindar diagnósticos y atención al paciente más precisos.

En cardiología, los dispositivos con inteligencia artificial están cambiando la forma en que se detectan, controlan y tratan las enfermedades cardíacas. Los algoritmos desarrollados por empresas de tecnología médica pueden analizar datos complejos de electrocardiogramas, ecografías y otras pruebas cardíacas de manera más eficiente que los métodos tradicionales. Muchas empresas han publicado datos relacionados con tecnologías de inteligencia artificial que muestran que los algoritmos han acelerado los procesos de diagnóstico y ofrecido resultados más confiables.

La IA tiene otros beneficios en cardiología. Algunas empresas de dispositivos médicos la están utilizando para facilitar la monitorización remota y la telesalud. Una empresa de nuestro análisis desarrolló un dispositivo de ECG portátil habilitado con IA que permite a los pacientes hacer un seguimiento de la salud cardíaca desde casa y transmitir datos a los proveedores de atención médica para que los analicen en tiempo real.

Otras empresas utilizan las capacidades predictivas de la IA para proporcionar señales de alerta tempranas de afecciones como la fibrilación auricular o la insuficiencia cardíaca. Se ha demostrado que el enfoque predictivo mejora los resultados de los pacientes.

Este año, muchas empresas de tecnología médica han incorporado IA a sus dispositivos de cardiología. A continuación, se presentan nueve de las últimas historias sobre dispositivos de cardiología impulsados ​​por IA.

AliveCor tiene resultados positivos en el estudio sobre ECG portátil impulsado por IA

Alivecor anunció resultados prometedores de un estudio en la Heart Rhythm Society de este año, destacando la eficacia de su tecnología de ECG portátil impulsada por IA. El Kardia 12L de la empresa utiliza un modelo de red neuronal profunda que expande ocho derivaciones en un ECG completo de 12 derivaciones. Según el resumen del estudio, los resultados del estudio mostraron una fuerte correlación, lo que significa que las evaluaciones de Kardia son «muy similares» a las del ECG estándar de 12 derivaciones. La precisión permite la rápida adquisición de información completa del ECG en la práctica clínica.

El electrocardiograma de Kardia. [Imagen de AliveCor]

“Estos datos demuestran cómo la precisión de Kardia 12L y KardiaMobile 6L puede ayudar a facilitar un uso ampliado del diagnóstico de ECG guiado por IA en una amplia gama de entornos clínicos, lo que permite a los consumidores y a los proveedores de atención médica contar con soluciones que rivalizan con los dispositivos tradicionales, pero con los beneficios adicionales de portabilidad, facilidad de uso y accesibilidad”, afirmó el Dr. David Albert, fundador y director médico de AliveCor.

Leer el estudio completo aqui.

Philips presenta un nuevo ecógrafo cardiovascular impulsado por IA

La FDA aprobó recientemente la plataforma de ultrasonido cardiovascular de próxima generación habilitada con inteligencia artificial de Philips. La empresa con sede en Ámsterdam diseñó la plataforma para acelerar el análisis de ultrasonidos cardíacos con tecnología de inteligencia artificial probada. Philips afirma que la tecnología automatiza las mediciones y acelera los flujos de trabajo, lo que aumenta la productividad.

Philips entrenó la IA utilizando conjuntos de datos anónimos de pacientes de entornos clínicos de la vida real. Las funciones de la IA automatizan la interpretación de las ecografías para brindarles a los médicos la capacidad de analizar imágenes con mayor velocidad, eficiencia y precisión en tiempo real.

Obtenga todos los detalles aquí.

Volta Medical tiene datos positivos sobre el tratamiento de la fibrilación auricular impulsado por IA

Volta Medical publicó los resultados positivos de su estudio sobre su sistema de apoyo a la toma de decisiones basado en inteligencia artificial para adaptar los procedimientos de ablación cardíaca. Los resultados mostraron que el sistema de apoyo a la toma de decisiones basado en inteligencia artificial de Volta, además del aislamiento de las venas pulmonares (PVI), fue superior a un procedimiento que solo incluía PVI en pacientes con fibrilación auricular persistente o de larga duración para lograr la liberación de la fibrilación auricular documentada, con o sin fármacos antiarrítmicos a los 12 meses.

La plataforma VX1. 

El sistema Volta crea un procedimiento de ablación cardíaca personalizado para cada paciente. Volta lo diseñó para brindarles a los cardiólogos la identificación en tiempo real de electrogramas anormales específicos.

Detalles completos del estudio aquí 

HeartBeam AI con VCG supera a los cardiólogos en la detección de arritmias

HeartBeam anunció recientemente los resultados de un estudio que demostró que HeartBeam AI con cardiografía vectorial (VCG) superó a un panel de expertos en ritmo cardíaco en la detección de aleteo auricular. HeartBeam AI más VCG superó al panel que revisó ECG de una sola derivación con una mejora estadísticamente significativa del 40 % en la detección de aleteo auricular. Para los ECG de 12 derivaciones, la IA y la VCG superaron al panel en un 6 % (también estadísticamente significativo). La tecnología proporcionó una variabilidad cero en la detección de aleteo auricular en comparación con el panel de electrocardiogramas.

“En general, el algoritmo de IA superó a un panel de electrofisiólogos a la hora de distinguir el aleteo auricular del ritmo sinusal, con una concordancia perfecta entre las predicciones de múltiples modelos en comparación con una variabilidad interobservador significativa entre los electrofisiólogos, un hallazgo particularmente notable en el análisis de ECG de una sola derivación”, afirmó el Dr. Joshua Lampert, quien presentó los datos de HeartBeam en la Heart Rhythm Society 2024.

Descubra más sobre cómo la empresa entrenó el algoritmo y más resultados del estudio.

Medtronic incorpora inteligencia artificial al monitor cardíaco insertable Linq para reducir las falsas alertas

Medtronic aplicó inteligencia artificial a sus dispositivos de monitorización cardíaca insertables Reveal Line para ayudar a detectar arritmias, reducir las falsas alertas y mejorar la precisión de la información. El gigante de la tecnología médica lanzó la actualización de inteligencia artificial AccuRhythm, que aplica algoritmos de aprendizaje profundo que fluyen hacia la red CareLink para eliminar los falsos episodios de fibrilación auricular y de pausa.

Medtronic espera que la incorporación de los algoritmos reduzca las alertas falsas de fibrilación auricular y de pausa en un 85 % de forma acumulativa. Además, proyecta la conservación de las alertas verdaderas a una tasa del 98,2 % (fibrilación auricular) y del 99,9 % (pausa).

Obtenga todos los detalles sobre la nueva IA.

Biosense Webster lanza una nueva versión de la tecnología de mapeo cardíaco impulsada por IA.

En mayo, Biosense Webster, de Johnson & Johnson MedTech, lanzó una nueva versión de su sistema de mapeo cardíaco Carto 3. La nueva versión incluye un mapeo cardíaco en 3D impulsado por IA para procedimientos de ablación cardíaca. La empresa agregó nuevos módulos al software, incluidos Carto Elevate y CartoSound FAM.

Plataforma de software de mapeo cardíaco Carto 3 versión 8.

CartoSound FAM utiliza inteligencia artificial para la ecografía intracardíaca a fin de generar automáticamente la anatomía de la aurícula izquierda antes de insertar el catéter en la aurícula izquierda. Biosense Webster sugiere que la incorporación de inteligencia artificial podría ahorrar tiempo y, al mismo tiempo, proporcionar un mapa de gran precisión.

Lea más sobre los nuevos modelos de IA en los dispositivos de Biosense Webster.

Exo incorpora aplicaciones cardíacas y pulmonares impulsadas por IA a los ecógrafos portátiles

En abril, Exo lanzó sus aplicaciones de inteligencia artificial cardíaca y pulmonar aprobadas por la FDA para su dispositivo de ultrasonido portátil Iris. Las aplicaciones de inteligencia artificial están entrenadas con más de 100.000 imágenes de exámenes POCUS de entornos del mundo real. La empresa diseñó el algoritmo de inteligencia artificial para reconocer puntos de referencia internos en exploraciones imperfectas para brindar a los cuidadores los datos en tiempo real necesarios para tomar decisiones informadas sin ecografías con calidad de laboratorio.

La IA pulmonar de Exo puede identificar de manera confiable la presencia de líneas B en un escaneo rápido para permitir que los usuarios evalúen rápidamente a un paciente para detectar edema pulmonar o líquido en los pulmones. La IA cardíaca permite a los médicos medir rápidamente la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y el volumen sistólico en unos pocos latidos cardíacos en vistas de eje largo paraesternal y apical de cuatro cámaras.

Obtenga más información sobre el dispositivo Iris de Exo.

Biotronik presenta un nuevo monitor cardíaco insertable impulsado por IA

Biotronik presentó su monitor cardíaco insertable impulsado por IA en abril de este año. El BioMonitor IV utiliza IA para detectar falsos positivos de fibrilación auricular, bradicardia, taquicardia y pausa. La empresa afirmó que su SmartECG reduce el 86 % de las detecciones falsas en todas las arritmias principales, al tiempo que conserva el 98 % de los episodios clínicamente relevantes.

El monitor cardíaco insertable BioMonitor IV ICM.

“La inteligencia artificial y las soluciones cardíacas conectadas tienen el potencial de revolucionar la atención médica”, afirmó el Dr. Andreas Hecker, presidente de CRM/EP de Biotronik. “Nuestra última innovación, BioMonitor IV, impulsará el campo de la monitorización cardíaca en esta nueva dirección”.

Conozca la historia completa.

¿Cómo se relaciona esto con la comunidad HTM?

El equipo comercial de Innovatus ha recibido numerosas llamadas de clientes potenciales que han dicho: «Queremos una ventanilla única para todo lo relacionado con la ecografía o la resonancia magnética. Es decir, les gustaría que un único proveedor les suministrara piezas, servicio de campo, soporte técnico, formación y reparaciones en depósito de dispositivos complementarios, como sondas de ecografía y bobinas de resonancia magnética. Esta sería una solución excelente para cualquier organización de atención sanitaria o empresa de gestión de activos. En teoría, la ventanilla única es ideal. En realidad, pocos proveedores (si es que hay alguno) que digan ser ventanillas únicas pueden igualar la alta calidad constante y la entrega de rendimiento constante de las organizaciones especializadas. 

¿Cómo se relaciona esto con los OEM (fabricantes de equipos originales)?

¿Sabía que muchos fabricantes de equipos originales (OEM) subcontratan gran parte de su fabricación a organizaciones especializadas? Por ejemplo, muy pocos fabricantes de equipos originales (o ninguno) fabrican realmente placas de circuitos impresos o desarrollan el software que se utiliza en sus sistemas. Observe el procesador de muchos sistemas de ultrasonidos. Consiste en una PC estándar que ejecuta una versión minimalista de Windows, Linux u otro sistema operativo. Las tarjetas de red, gráficas, de sonido y las fuentes de alimentación de PC son, por lo general, tarjetas o componentes de alta gama estándar con mejoras personalizadas. Los OEM se han dado cuenta de que tiene sentido asociarse con organizaciones especializadas para que les brinden soluciones de alta calidad que cumplan con las especificaciones detalladas que requieren. 

Lo mismo se aplica a instrumentos como sondas de ultrasonido y bobinas de resonancia magnética. Aunque puedan parecer accesorios, estos dispositivos son dispositivos médicos de Clase 2 con su propio 510K y características de diseño, funcionalidad y seguridad únicas. Innovatus es un fabricante registrado por la FDA de sondas de ultrasonido para varios OEM importantes. Una de nuestras empresas tradicionales también fue fabricante por contrato de bobinas de resonancia magnética para varios OEM. Los ingenieros y equipos de nuestro Centro de Excelencia de Denver para Diseño y Fabricación llevan una sonda de ultrasonido, un componente u otro conjunto, desde el concepto hasta los productos terminados según las especificaciones de un OEM. 

¿Cómo se relaciona esto con las ISO (Organizaciones de Servicios Independientes)?

Por más conveniente que sea contar con un único proveedor, la realidad es que sería un desafío brindar soporte completo para una modalidad completa de principio a fin, y aún más difícil dominarla. El dicho “aprendiz de todo, maestro de nada” podría aplicarse aquí. El soporte dentro de la modalidad de ultrasonido incluye los siguientes tipos de organizaciones.

• Distribuidores/corredores: Compran y venden sistemas nuevos o usados ​​al por mayor, recolectan sistemas para vender partes, componentes, sondas, accesorios, etc.
• Proveedores de servicios: realizan mantenimiento preventivo, responden a llamadas de servicio, realizan reparaciones del sistema, venden/instalan piezas de repuesto, brindan soporte técnico, etc.
• Organizaciones de capacitación: brindan educación, soporte técnico y capacitación técnica.
• Organizaciones especializadas: realizan funciones de reparación específicas, como reparación de PCB a nivel de componentes, reparación de sondas, servicios de ingeniería, etc.

Todos estos tipos de organizaciones cumplen funciones muy importantes en apoyo de la comunidad HTM. Muchos de nosotros dependemos unos de otros para ayudar a nuestros clientes a mantener el tiempo de actividad, un flujo de trabajo positivo y un rendimiento maximizado. Somos una comunidad unida. 

¿Puedes proporcionarnos algunos ejemplos de los mencionados anteriormente?

A continuación se muestran solo algunos ejemplos de los niveles de granularidad necesarios para dominar simplemente el soporte de la modalidad de ultrasonido. 

¿Por qué es importante todo esto?

Por más conveniente que pueda resultar contar con un proveedor único, lo más sensato es seguir el ejemplo de los fabricantes de equipos originales y confiar en proveedores especializados individuales para ofrecer resultados de alta calidad y alto rendimiento. Las empresas que se especializan pueden ofrecer las soluciones más sostenibles. Considere lo siguiente:

• Lo que se pudo reparar la semana pasada o el mes pasado, se podrá reparar en el futuro… cada vez que surja una necesidad. Un especialista tiene lo que se necesita para cada reparación, en todo momento.
• Las capacidades de reparación o los cambios no se basarían en las piezas y componentes obtenidos de las compras de la semana anterior, sino en una cadena de suministro calificada de piezas de repuesto. 
• Las soluciones de calidad se basarían en procesos verificados y validados realizados por técnicos específicamente capacitados para realizar esas tareas.
• Las fallas iniciales y las tasas de garantía serían consistentemente bajas y los períodos de garantía serían más largos de lo esperado. 

¿Alguna vez ha enviado un dispositivo para reparación (le dijeron que se podía reparar y esperaba que lo hicieran) y luego le dijeron que era necesario cambiarlo? 

En Innovatus somos totalmente transparentes. Nuestro equipo de Atención al Cliente le informará por adelantado sobre nuestras capacidades de reparación y los riesgos. Contamos con capacidades de reparación completas para casi todos los modelos de bobinas de resonancia magnética y para más de 100 de los modelos de sondas de ultrasonido más populares.

En lugar de intentar ser una solución integral, nos centramos en hacer solo unas pocas cosas y hacerlas muy bien. Las hacemos tan bien que los fabricantes de equipos originales y algunas de las organizaciones de atención médica y gestión de activos más importantes confían en nosotros. Es por eso que podemos ofrecer los períodos de garantía más largos de la industria: 12 meses en todas las sondas estándar, 6 meses en las sondas transesofágicas, las sondas 3D y las bobinas de resonancia magnética. 

El proyecto Iseult cuenta con una resistencia sin igual, ya que proporciona imágenes de altísima resolución de las estructuras cerebrales. La intensidad de su campo magnético es de unos impresionantes 11,7 Tesla, superando a los sistemas de resonancia magnética existentes.

Las primeras imágenes cerebrales del sistema revelan detalles intrincados, como vías neuronales finas, vasos sanguíneos y variaciones tisulares. Los investigadores prevén que estas imágenes mejorarán nuestra comprensión de la función y los trastornos cerebrales.

Las capacidades del proyecto Iseult tienen un inmenso potencial clínico. Pueden ayudar a diagnosticar enfermedades neurológicas, como tumores, accidentes cerebrovasculares y enfermedades neurodegenerativas, con mayor precisión.

Gracias a su excepcional resolución, el Proyecto Iseult permite una planificación personalizada del tratamiento. Los médicos pueden adaptar las intervenciones en función de las estructuras y anomalías cerebrales individuales.

A pesar de su potencial, el proyecto Iseult enfrenta desafíos relacionados con la comodidad del paciente (debido al fuerte campo magnético) y el costo. Sin embargo, las investigaciones en curso apuntan a abordar estas cuestiones.

El equipo de resonancia magnética más potente del mundo, instalado en el CEA, ha costado 70 millones de euros. © CEA

La empresa de dispositivos médicos Beyeonics Vision ha lanzado un nuevo exoscopio oftálmico y un casco quirúrgico de realidad aumentada (RA) para ofrecer a los cirujanos una mejor visualización y control. El Beyeonics One se inspiró en las tecnologías de pantallas montadas en la cabeza que utilizan los pilotos y está diseñado para su uso en una variedad de procedimientos oftálmicos, incluidas las cirugías de retina, cataratas, glaucoma y córnea.

Un exoscopio es una plataforma de imágenes totalmente digital y de alta definición que permite a los cirujanos ver imágenes tridimensionales ampliadas del campo quirúrgico. La empresa israelí Beyeonics Vision es una filial de la empresa de tecnología aeronáutica Elbit Systems . Efi Zaritzky, vicepresidente de marketing de Beyeonics, explicó:

“Nos dimos cuenta de que la singularidad tecnológica de la visualización y el control montados en la cabeza de los pilotos podría crear un valor sin precedentes también en otros campos, específicamente en las operaciones quirúrgicas. 

La presentación de información precisa en tiempo real es fundamental para la calidad del desempeño de los pilotos y este es un denominador común importante entre pilotos y cirujanos.

Beyeonics One está diseñado para brindar una visualización mejorada y datos preoperatorios consolidados y a pedido, a los que se puede acceder y controlar de forma natural mediante un auricular quirúrgico de realidad aumentada inmersivo”.

Mejorando los resultados y la eficiencia de las cirugías.

Beyeonics Vision se creó para dotar a los cirujanos de plataformas de consolidación quirúrgica digital en quirófanos. Estas emplean imágenes mejoradas, procesadores avanzados, inteligencia artificial (IA) y tecnologías de navegación dentro de una unidad de control y pantalla quirúrgica de realidad aumentada inmersiva.

La Sra. Zaritzky dijo:

“Los procesos automatizados proporcionan a los cirujanos información valiosa y orientación para la toma de decisiones que crean un entorno quirúrgico sincronizado.

Lo que distingue a Beyeonics One son sus auriculares de realidad aumentada. El uso de una pantalla y una unidad de control ligeras y ajustables para auriculares quirúrgicos de realidad aumentada supera las limitaciones de los microscopios y los monitores. 

“Los gestos de la cabeza se utilizan sin problemas para controlar funciones frecuentes como el enfoque, el zoom, la panorámica y la iluminación, y también se utilizan para alternar entre varias superposiciones. La capacidad de conectar hasta tres auriculares quirúrgicos simultáneamente, con opciones de visualización cara a cara o de 90 grados y funciones de guía adicionales, permite una experiencia de enseñanza y aprendizaje significativa. 

El objetivo es aumentar la cantidad y la calidad de los datos en tiempo real que se presentan a los cirujanos de manera fluida, aumentar la relación señal-ruido de los datos quirúrgicos y mejorar los resultados quirúrgicos y la eficiencia quirúrgica”.

Dentro del ojo

El casco quirúrgico de realidad aumentada coloca el campo quirúrgico frente al cirujano. La visualización sin ataduras y el diseño ergonómico permiten la adaptación a una postura más natural, lo que ha demostrado aumentar el bienestar, la productividad y la longevidad profesional del cirujano.

El profesor Paulo Eduardo Stanga, cirujano vítreorretiniano y director de The Retina Clinic en Londres, ha operado a pacientes con este dispositivo. Dijo:

“Me impresionó mucho la breve curva de aprendizaje y, quizás lo más importante, la experiencia inmersiva que obtuve como cirujano. Me sentí como si estuviera dentro del ojo durante la cirugía y me resultó especialmente útil al tratar la periferia vítreorretiniana. 

“Creo que esta es una tecnología revolucionaria para la cirugía vítreo-retiniana”.

Campos médicos adicionales.

Según la Sra. Zaritzky, Beyeonics One será clave para el avance de la atención oftalmológica a nivel mundial. Dijo:

“Los microscopios se utilizan en todos los procedimientos quirúrgicos oftálmicos. La microscopía óptica es un método excelente y probado en el tiempo que se inventó hace más de 100 años, pero está limitada por las mejoras posteriores. Ha llegado a un punto muerto. 

Por otra parte, los sistemas digitales pueden mejorar órdenes de magnitud más allá de las capacidades actuales. Podemos predecir mejoras en el procesamiento de imágenes en tiempo real, junto con una innovadora presentación de imágenes combinadas para los cirujanos y confiar en que la plataforma digital reemplazará a los endoscopios estándar en cada procedimiento quirúrgico”.

Beyeonics One es una plataforma en constante evolución. El plan para el futuro es integrarla con otras plataformas de quirófano y ofrecer conectividad para la enseñanza a distancia. Añadió:

“También estamos trabajando para mejorar aún más el desarrollo y la oferta en áreas médicas adicionales como la ortopedia y la neurocirugía.

En estas áreas, los beneficios de las tecnologías inmersivas como AR y VR son bien conocidos por su precisión y eficacia clínica”.

Cirujanos de Nueva York extirparon un riñón de cerdo menos de dos meses después de trasplantarlo a Lisa Pisano, una mujer de 54 años con insuficiencia renal que también necesitaba una bomba cardíaca mecánica. El equipo detrás del trasplante dice que hubo problemas con la bomba cardíaca, no con el riñón de cerdo, y que el paciente se encuentra en condición estable.

Pisano enfrentaba insuficiencia cardíaca y renal y requería diálisis de rutina. No era elegible para recibir un trasplante tradicional de corazón y riñón de un donante humano debido a varias afecciones médicas crónicas que reducían la probabilidad de un buen resultado.

Los médicos combinaron una bomba cardíaca y un trasplante de riñón de cerdo en una cirugía innovadora

Los médicos combinaron una bomba cardíaca y un trasplante de riñón de cerdo en una cirugía innovadora

En el primer procedimiento de este tipo, una mujer de 54 años de Nueva Jersey recibió un riñón y un timo de cerdo genéticamente modificados después de recibir una bomba cardíaca.

Una mujer de 54 años de Nueva Jersey se convirtió en la segunda persona viva en recibir un riñón de cerdo modificado genéticamente. La cirugía, realizada en NYU Langone Health el 12 de abril, también implicó el trasplante del timo del cerdo para ayudar a prevenir el rechazo.

A la paciente, Lisa Pisano, le implantaron una bomba cardíaca mecánica días antes de recibir el trasplante. Ella enfrentaba insuficiencia cardíaca y enfermedad renal terminal y no era elegible para un trasplante de órgano humano debido a otros problemas de salud. Su equipo médico dice que se está recuperando bien.

“Me siento fantástica”, dijo Pisano desde su cama de hospital a través de Zoom durante una conferencia de prensa el miércoles. “Cuando llegó esta oportunidad, dije: ‘La voy a aprovechar’”.

Es el primer caso en el que un paciente con una bomba cardíaca mecánica recibe un trasplante de órgano de cualquier tipo. Es el segundo trasplante conocido de un riñón de cerdo modificado genéticamente a una persona viva, y el primero con el timo de cerdo combinado.

La serie de procedimientos se realizó durante un lapso de nueve días. En el primero, los cirujanos implantaron la bomba cardíaca, un dispositivo llamado dispositivo de asistencia ventricular izquierda, para reemplazar la función de su corazón defectuoso. Se utiliza en pacientes que están esperando un trasplante de corazón o que no son candidatos para un trasplante de corazón. Sin él, la esperanza de vida de Pisano habría sido de sólo días o semanas.

Pisano recibió por primera vez una bomba cardíaca en NYU Langone Health el 4 de abril, seguida del trasplante de riñón de cerdo el 12 de abril. La bomba cardíaca, un dispositivo llamado dispositivo de asistencia ventricular izquierda o DAVI, se utiliza en pacientes que están esperando un trasplante de corazón o de lo contrario no es candidato para un trasplante de corazón.

En una declaración proporcionada a WIRED, el equipo médico de Pisano explicó que extirparon de forma electiva el riñón de cerdo el 29 de mayo (47 días después del trasplante) después de varios episodios en los que la bomba cardíaca no pudo pasar suficiente sangre a través del riñón trasplantado. El flujo sanguíneo constante es importante para que el riñón pueda producir orina y filtrar los desechos. Sin él, la función renal de Pisano comenzó a deteriorarse.

«En general, el riñón ya no contribuía lo suficiente como para justificar la continuación del régimen de inmunosupresión», dijo en el comunicado Robert Montgomery, director del Instituto Langone de Trasplantes de la Universidad de Nueva York. Al igual que los pacientes de trasplantes tradicionales, Pisano necesitaba tomar medicamentos inmunosupresores para evitar que su sistema inmunológico rechazara el órgano donado.

El riñón provino de un cerdo modificado genéticamente por la empresa de biotecnología Revivicor de Virginia para carecer de un gen responsable de la producción de un azúcar conocido como alfa-gal. En estudios anteriores en NYU Langone, los investigadores encontraron que la eliminación de este azúcar prevenía el rechazo inmediato del órgano cuando se trasplantaba a pacientes con muerte cerebral. Durante la cirugía de Pisano, también se trasplantó el timo del cerdo donante, responsable de “educar” el sistema inmunológico, para reducir la probabilidad de rechazo.

Una biopsia reciente no mostró signos de rechazo, pero el riñón de Pisano resultó lesionado por falta de flujo sanguíneo, según el comunicado. El equipo planea estudiar el riñón de cerdo explantado para obtener más información.

Pisano ha vuelto a someterse a diálisis, un tratamiento para pacientes con insuficiencia renal, y su bomba cardíaca sigue funcionando. No habría sido candidata para la bomba cardíaca si no hubiera recibido el riñón de cerdo.

«Esperamos que Lisa regrese pronto a casa con su familia», dijo Montgomery, calificando a Pisano de «pionero y héroe en el esfuerzo por crear una opción sostenible para las personas que esperan un trasplante de órgano».

Pisano fue la segunda persona viva en recibir un riñón de un cerdo genéticamente modificado. El primero, Richard Slayman de Massachusetts, murió en mayo apenas dos meses después del histórico trasplante . La cirugía se llevó a cabo el 16 de marzo en el Hospital General de Massachusetts . En un comunicado emitido el 11 de mayo, el hospital dijo que no tenía “ningún indicio” de que la muerte de Slayman fuera el resultado del trasplante de riñón de cerdo. El cerdo donante utilizado en el procedimiento de Slayman tenía un total de 69 ediciones genéticas diferentes.

La escasez mundial de órganos de donantes ha llevado a investigadores, incluidos los equipos de la Universidad de Nueva York y Massachusetts, a explorar la posibilidad de utilizar cerdos como fuente alternativa . Pero el cuerpo reconoce inmediatamente el tejido porcino como extraño, por lo que los científicos están utilizando la edición genética en un esfuerzo por hacer que los órganos del cerdo se parezcan más a los humanos para el sistema inmunológico. Cuántas ediciones genéticas serán necesarias para mantener los órganos de los cerdos funcionando en las personas es un tema de mucho debate.

También se han realizado trasplantes de corazón de cerdo en dos personas, uno en 2022 y el otro en 2023, en la Universidad de Maryland. En ambos casos, los pacientes no eran elegibles para los humanos. Esos cerdos donantes tenían 10 ediciones genéticas y también fueron criados por Revivcor. Ambos receptores murieron aproximadamente dos meses después de sus trasplantes .

Acaba de morir la segunda persona en recibir un trasplante de corazón de cerdo
Lawrence Faucette murió seis semanas después de someterse al procedimiento experimental que involucraba un órgano modificado genéticamente.

LAWRENCE FAUCETTE, ELUn paciente de 58 años con una enfermedad cardíaca terminal que fue la segunda persona en recibir un corazón de cerdo genéticamente modificado, falleció el 30 de octubre, según un comunicado del Centro Médico de la Universidad de Maryland en Baltimore, donde se realizó el trasplante.

Faucette recibió el trasplante el 20 de septiembre y vivió seis semanas, menos tiempo que el primer receptor, a pesar de las precauciones adicionales del equipo de Maryland . Inicialmente, Faucette logró avances después de su cirugía. Según la universidad, estaba haciendo fisioterapia, pasando tiempo con miembros de su familia y jugando a las cartas con su esposa. Pero en los días previos a su muerte, su corazón comenzó a mostrar signos de rechazo de órganos; en otras palabras, su sistema inmunológico reconoció el corazón de cerdo como extraño y lo atacó. El rechazo es también el mayor desafío en los trasplantes tradicionales de órganos humanos.

En el Centro Médico de la Universidad de Maryland y en otros lugares, los investigadores han estado estudiando la posibilidad de trasplantar órganos de animales a personas (lo que se conoce como xenotrasplante) como una forma de aliviar la escasez de órganos humanos. En Estados Unidos , más de 103.000 personas están en la lista de espera nacional de trasplantes y 17 personas mueren cada día esperando un órgano. Debido a que los órganos donados son un recurso escaso, los médicos quieren seleccionar pacientes para trasplantes que tengan probabilidades de sobrevivir al trasplante y que les vaya bien después de la cirugía.

Faucette padecía insuficiencia cardíaca terminal cuando llegó por primera vez al Centro Médico de la Universidad de Maryland el 14 de septiembre. Su corazón se detuvo y requirió reanimación, pero se consideró que no era elegible para un trasplante de corazón tradicional porque estaba demasiado enfermo. Un día después, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos le concedió una autorización de emergencia para recibir un corazón de cerdo modificado genéticamente con la esperanza de prolongar su vida. Faucette aceptó el procedimiento después de haber sido plenamente informado de los riesgos, según la universidad.

Durante el primer mes de recuperación de Faucette, el corazón de cerdo funcionó bien sin ninguna evidencia inicial de rechazo. Faucette incluso estaba trabajando para recuperar su capacidad de caminar.

«Tenemos la intención de realizar un análisis exhaustivo para identificar los factores que pueden prevenirse en futuros trasplantes», dijo en el comunicado Muhammad Mohiuddin, que supervisa el programa de xenotrasplantes de la universidad.

AHORA ESTAMOS en las últimas etapas de la primera generación de extensión de la vida, que implica aplicar la clase actual de conocimiento farmacéutico y nutricional para superar los desafíos de salud.

En la década de 2020 estamos comenzando la segunda fase de la extensión de la vida, que es la fusión de la biotecnología con la IA. La década de 2030 dará el comibio a la tercera fase de la extensión de la vida, que será utilizar la nanotecnología para superar por completo las limitaciones de nuestros órganos biológicos. El envejecimiento supercentenario no es simplemente una continuación o empeoramiento de los mismos tipos de riesgos estadísticos de la edad adulta tardía.

Si bien las personas a esa edad también tienen un riesgo anual de enfermedades comunes , además se enfrentan a nuevos desafíos como la insuficiencia renal y la insuficiencia respiratoria. Esto a menudo parece ocurrir de forma espontánea, no como resultado de factores de estilo de vida o de la aparición de cualquier enfermedad. Al parecer, el cuerpo acaba de empezar a descomponerse. Como explica de Grey, el envejecimiento es como el desgaste del motor de un automóvil, es el daño que se acumula como resultado del funcionamiento normal del sistema.

En el caso del cuerpo humano, ese daño proviene en gran medida de una combinación de metabolismo celular y reproducción celular. El metabolismo crea residuos dentro y alrededor de las células y daña las estructuras a través de la oxidación . Pero a medida que envejecemos, la mayoría de nuestras células se reproducen una y otra vez, y los errores se acumulan. Eventualmente, el daño comienza a acumularse más rápido de lo que el cuerpo puede repararlo.

La única solución, argumentan los investigadores de la longevidad, es curar el envejecimiento por sí mismo. En resumen, necesitamos la capacidad de reparar el daño del envejecimiento a nivel de las células individuales y los tejidos locales. Si puede vivir lo suficiente para que la investigación antienvejecimiento comience a agregar al menos un año a su esperanza de vida restante anualmente, eso ganará suficiente tiempo para que la nanomedicina cure cualquier faceta restante del envejecimiento. Si la nanotecnología de 2050 resuelve suficientes problemas de envejecimiento para que los jóvenes de 100 años comiencen a vivir hasta los 150, entonces tendremos hasta 2100 para resolver cualquier nuevo problema que pueda surgir a esa edad.

HE TENIDO MUCHOS conversaciones a lo largo de los años sobre la extensión de la vida, y la idea a menudo se encuentra con resistencia. Las personas se molestan cuando se enteran de una persona cuya vida ha sido cortada por una enfermedad, sin embargo, cuando se enfrentan a la posibilidad de extender toda la vida humana en general, reaccionan negativamente. «La vida es demasiado difícil de contemplar para sin pasar indefinidamente» es una respuesta común. Pero las personas generalmente no quieren terminar sus vidas en ningún momento a menos que tengan un dolor enorme, físico, mental o espiritual.

Y si absorbieran las mejoras en curso de la vida en todas sus dimensiones, la mayoría de esas aflicciones se aliviarían. Es decir, extender la vida humana también significaría mejorarla enormemente. Es intuitivo imaginar a los nanobots como pequeños submarinos robóticos de metal que atraviesan el torrente sanguíneo, pero la física a nanoescala requiere un enfoque sustancialmente diferente. Por lo tanto, los nanobots tendrán que aprovechar diferentes principios de propulsión.

Del mismo modo, los nanobots probablemente no serán capaces de almacenar suficiente energía a bordo o potencia de cálculo para llevar a cabo todas sus tareas de forma independiente, por lo que tendrán que ser diseñados para extraer energía de su entorno y obedecer señales de control externas o colaborar entre sí para hacer cálculos. Para mantener nuestros cuerpos y contrarrestar los problemas de salud, todos necesitaremos un gran número de nanobots, cada uno del tamaño de una célula. Las mejores estimaciones disponibles dicen que el cuerpo humano está hecho de varias decenas de billones de células biológicas. Si nos aumentamos con solo 1 nanobot por cada 100 células, esto equivaldría a varios cientos de miles o millones de nanobots.

Podría resultar, por ejemplo, que los nanobots avanzados podrían ser efectivos incluso con una relación célula a nanobot de varios órdenes de magnitud mayor. Uno de los principales efectos del envejecimiento es degradar el rendimiento de los órganos, por lo que un papel clave de estos nanobots será repararlos y aumentarlos. Al monitorear el suministro de estas sustancias vitales, ajustar sus niveles según sea necesario y mantener las estructuras de los órganos, los nanobots pueden mantener el cuerpo de una persona en buena salud indefinidamente. En última instancia, los nanobots podrán reemplazar los órganos biológicos por completo, si es necesario o deseado.

Pero los nanobots no se limitarán a preservar la función normal del cuerpo. También podrían usarse para ajustar las concentraciones de varias sustancias en nuestra sangre a niveles más óptimos de lo que normalmente ocurriría en el cuerpo. Las hormonas podrían ajustarse para darnos más energía y concentración, o acelerar la curación y reparación natural del cuerpo. Si la optimización de las hormonas pudiera hacer que nuestro sueño fuera más eficiente, en efecto sería una «extensión de la vida de la puerta trasera».

Eventualmente, el uso de nanobots para el mantenimiento y la optimización del cuerpo debería evitar que surjan enfermedades importantes. Una vez que los nanobots puedan reparar o destruir selectivamente células individuales, dominaremos completamente nuestra biología, y la medicina se convertirá en la ciencia exacta que ha aspirado a ser durante mucho tiempo. En nuestro estado natural, las células se reproducen copiando el ADN de cada núcleo. Si hay un problema con la secuencia de ADN en un grupo de células, no hay forma de abordarlo sin actualizarlo en cada célula individual.

Esta es una ventaja en los organismos biológicos no mejorados, ya que es poco probable que las mutaciones aleatorias dentro de las células individuales causen daños fatales a todo el cuerpo. Si cualquier mutación en cualquier célula de nuestros cuerpos se copiara instantáneamente a cualquier otra célula, no podríamos sobrevivir. Pero la robustez descentralizada de la biología es un gran desafío para una especie que puede editar bastante bien el ADN de las células individuales, pero que aún no ha dominado la nanotecnología necesaria para editar el ADN de manera efectiva en todo el cuerpo. Si, en cambio, el código de ADN de cada célula fuera controlado por un servidor central , entonces podríamos cambiar el código de ADN simplemente actualizándolo una vez desde ese «servidor central».

Para hacer esto, aumentaríamos el núcleo de cada célula con una contraparte de nanoingeniería, un sistema que recibiría el código de ADN del servidor central y luego produciría una secuencia de aminoácidos a partir de este código. Utilizo «servidor central» aquí como una abreviatura para una arquitectura de transmisión más centralizada, pero esto probablemente no significa que todos los nanobots reciban instrucciones directas de literalmente un ordenador. Con esta tecnología también podremos prevenir y revertir la acumulación de errores de transcripción de ADN, que son una de las principales causas del envejecimiento. Los nanobots también serán útiles para neutralizar las amenazas urgentes al cuerpo, destruyendo bacterias y virus, deteniendo las reacciones autoinmunes o perforando las arterias obstruidas.

De hecho, una investigación reciente de Stanford y la Universidad Estatal de Michigan ya ha creado una nanopartícula que encuentra los monocitos y macrófagos que causan la placa aterosclerótica y elimina esas células. Los nanobots inteligentes serán mucho más efectivos. Los nanobots que patrullan el torrente sanguíneo podrían detectar pequeñas placas o defectos estructurales en riesgo de crear coágulos que causan accidentes cerebrovasculares, romper la formación de coágulos o hacer sonar la alarma si un accidente cerebrovascular se desarrolla en silencio. Sin embargo, al igual que con la optimización hormonal, los nanomateriales nos permitirán no solo restaurar la función normal del cuerpo, sino también aumentarla más allá de lo que nuestra biología por sí sola hace posible.